抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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免疫调节大环内酯类药物在儿童 HIV 相关支气管扩张中缺乏疗效：一项随机、安慰剂对照试验

Masekela R、Anderson R、Gongxeka H、Steel HC、Becker PJ 和 Green RJ

背景：人类免疫缺陷病毒（HIV）-1感染的流行导致南非大量儿童患有呼吸道疾病。反复胸部感染和结核病的后果之一是艾滋病毒相关的支气管扩张。
简介：我们进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验，以评估低剂量红霉素在减少肺部病情加重次数方面的功效。
方法：我们随机分配 31 名经放射学证实患有支气管扩张的 HIV 感染儿童，接受红霉素 (17) 或匹配的安慰剂 (14) 治疗，为期 52 周。主要结果是随机分组后 52 周内每个研究组记录的病情加重次数。结果：接受红霉素治疗的参与者与接受安慰剂治疗的参与者的病情加重次数没有差异（每年 2.14 ± 1.29 与 2.18 ± 1.59；p=0.17）。FEV1 % 预测值和 FVC % 预测值（56.0% 预测值 ± 15.1 至 68.0% 预测值 ± 21.0 和 53.5% 预测值 ± 13.6 至 62.5% 预测值 ± 13.6；p=0.31）均有所改善（尽管没有统计学意义）分别为红霉素组和安慰剂组。红霉素不影响促炎和抗炎细胞因子的水平（均p>0.05）。
结论：对患有 HIV 相关支气管扩张的儿童进行 HAART 和辅助治疗（包括气道清除和病情加重治疗）与肺功能测试和 IL-8 的改善相关，而使用红霉素并没有额外的益处。