临床与实验心脏病学
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心血管手术后终末期肾病脓毒症患者的 Presepsin 和中区肾髓质素原水平：一年随访研究

Maravic-Stojkovic V、Lausevic-Vuk Lj、Jovic M、Filipovic M、Bojic Milinovic T、Stojkovic B、Isenovic RE 和 Djukanovic B

背景：降钙素原（PCT）是脓毒症诊断、细菌感染识别和抗生素治疗监测的标志物。事实证明，PCT对于血液透析患者来说并不是一个好的选择。因此，我们在终末期肾病 (ESRD) 患者中探索了两种生物标志物：a) 前蛋白酶，b) 中区肾上腺髓质素原 (MR-proADM)。患者和

方法：我们前瞻性地招募了 20 名接受心血管手术并接受透析的患者。脓毒症的诊断已在临床上确立并经PCT证实。在透析之前和之后采集血样。此外，还使用 ​​10 名无任何并发症的健康献血者的血浆和血清作为对照。

结果：脓毒症患者的 Presepsin 血浆浓度（4368 ± 3088 vs. 694.1 ± 239.1 pg/mL）显着高于对照组（p<0.0001），但幸存者和非幸存者之间没有显着性差异（p=0.77）。ESRD 患者中 MR-proADM 的循环水平（4.15 ± 2.72 vs. 0.294 ± 0.03 nmol/L）也升高（p>0.05），但活着的患者与已故患者之间没有显着性（p=0.53）。调整表明，MR-proADM 水平的差异是由于随机抽样变异性 (p=0.989)，而 presepsin 的差异仍然非常显着 (p<0.001)。

结论：我们的结果表明，新生物标志物在 ESRD 患者中的准确性与 PCT 相同。在透析前后的重复测量中，Presepsin 可能是与 PCT 一样好的标记物。