麻醉与临床研究
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活体肝移植受者的肝移植物潮红及其与血流动力学状态的关系：埃及的经验

Amr M Hilal Abdou* 和 Fady A Abdel Malak

背景：关于活体肝移植（LDLT）受者血流动力学（HD）变化的数据有限，尤其是在再灌注阶段。

目的：手术技术是否会影响患者再灌注期间的HD？我们评估了 LDLT 再灌注阶段之前进行的两种手术技术之间的差异；一种有肝移植冲洗，另一种没有冲洗。

方法：在艾因夏姆斯大学医院器官移植中心进行的回顾性观察研究。分析50名受者的HD数据、血管加压药的使用情况、再灌注阶段及其后20分钟的ICU停留时间和死亡率，从而比较两种不同的方法；一组通过门静脉（PV）注入100ml-200ml（1.5ml/kg-2.5ml/kg）血液进行肝脏冲洗，并从肝静脉（HV）排出，另一组不进行肝脏冲洗技术。

结果：关于血管加压药的使用；与未进行肝脏冲洗的患者相比，接受肝脏冲洗的受者的去甲肾上腺素初始剂量和维持剂量较低（P≤0.001），两种技术之间在 HD 状态、重症监护病房 (ICU) 住院时间和血液制品使用方面没有检测到差异。

结论：在候选 LDLT 患者中，出现复杂且尚未完全了解的再灌注后综合征 (PRS) 病理学的风险增加，顺行门静脉 (PV) 冲洗并 HV 通气是一种减少血管加压药剂量且具有最小 PRS 血流动力学的手术技术不稳定。