医学与外科病理学杂志
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肾移植的长期结果：移植物存活 20 年或以上的受者的特征

加埃塔诺·拉·曼纳、艾琳·卡佩利、洛伦佐·加斯佩罗尼、乔治亚·科迈、马特奥·拉瓦伊奥利、安东尼奥·马尔凯蒂、保拉·鲁奇、乔瓦尼·利维亚诺·达坎杰洛、斯特凡诺·法恩扎、安东尼奥·丹尼尔·平纳、玛丽亚·皮耶拉·斯科拉里

目的：尽管长期结果不太令人鼓舞，但移植后第一年的肾移植存活率显着提高。近年来，科学界面临的压力越来越大，需要改进方法来发现可以预测移植后 10 年、20 年或更长时间后移植物存活的可能因素。之前很少有研究评估与最佳长期移植物存活相关的患者和实验室特征。本研究的目的是确定与移植肾长期存活相关的可能因素。
方法：我们回顾性研究了 1967 年至 1991 年间在博洛尼亚肾移植中心 S. Orsola 医院接受首次单肾移植的成年人。我们比较了肾移植后移植物仍具有功能 ≥ 20 年的患者与移植物存活 < 20 年的患者的临床、免疫学和实验室特征。
结果：我们确定了 111 名患者 (24.5%) 在移植后 20 年或更长时间接受了功能性移植物的移植。在单变量分析中，女性、活体供体、较年轻的供体年龄、较短的延迟移植功能持续时间 (DGF)、较低的一年肌酐和较高的一年 eGFR 预测≥ 20 年的功能性移植物存活。在多变量分析中，只有女性、较短的 DGF 持续时间以及 1 年肌酐和 eGFR 仍然是移植物存活 ≥ 20 年的显着预测因素。
结论：据我们所知，这是第一份 20 年移植物存活与一年肾功能相关的报告。因此，肾移植后第一年应努力保护移植物功能。此外，我们还确定了一群长期肾移植幸存者，他们将成为进一步研究的对象，以阐明移植的免疫耐受机制。