甲状腺疾病与治疗杂志
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高分化甲状腺癌的主要预后因素：术后 20 年患者综合治疗结果分析

Guda BB、Kovalenko AE、Bolgov MY、Taraschenko YM 和 Mykhailenko NI

背景：一般来说，高分化甲状腺癌（WDTC）患者的预后良好。然而，有一小部分患者患有更具侵袭性的疾病，这通常与某些不良预后因素相关。早期识别这些患者对于指导治疗决策至关重要。这项工作的目的是根据肿瘤的一些临床和生物学特征来研究 WDTC 患者的累积生存率。

方法：对1995年至2015年期间接受WDTC手术的患者（5526人）进行回顾性队列研究。根据年龄、性别、肿瘤大小和 TNM（7 版）特征、临床分期、手术量、MACIS 量表分数、风险组、放射性碘治疗疗程数、结果治疗和术后观察期。根据Kaplan-Meier方法构建累积生存曲线。为了比较各组的累积生存指数值，使用非参数Log-rank检验。

结果： WDTC患者预后最不利的因素是疾病IVb、IVc分期以及T4b类肿瘤等综合指标。也不宜识别60岁以上患者的年龄、是否存在远处转移、疾病IVa期、癌T4a类别和肿瘤大小超过40毫米。其他预后因素（侵袭、多灶性肿瘤生长、癌淋巴结转移、男性、术后复发）虽然是可能的预测因素，但在分析患者生存预后方面意义较小。

结论：了解某些生存预后因素的重要性是极其必要的，因为它们是诊断、医疗和组织工作有效性的唯一指标，将减少需要积极治疗的患者数量，从而增加持续时间和治疗时间。他们的术后生活质量。