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儿童急性白细胞中白细胞增多症的治疗和白细胞分离术的结果：单中心经验与文献综述

奥兹莱姆·特尔齐

背景：儿童急性白血病中的高白细胞增殖症与发病率/试剂盒增加有关，用于使用白细胞分离术 (LP) 治疗该疾病尚无认知。本文旨在概述新诊断的高白细胞增殖症 (HL)临床患者特征和结果。

方法：回顾性病例对照研究回顾了来自单一机构5年的数据。41名急性白血病患者出现高白细胞增多症，被纳入研究。治疗策略包括补液、服用别嘌呤醇或拉比鲁酶、早期诱导化疗(CT) 和 LP。

结果： 41 名患者中有 27 名（65.9%）为男性，中位年龄为 7 岁（范围 1-17 岁）。41 名（13%）患有高白细胞症的患者中有 9 名接受了 LP ，共进行了25次LP手术。白细胞分离后的平均白细胞值为65,529/mm ³。在接受和未接受LP的患者中，分别有2名（23%）和2名（6.25%）患者出现肿瘤溶解综合征。2名患者出现肺白细胞淤滞，其中1名患者接受了LP。接受LP的患者与未接受LP该患者的平均白细胞计数分别为520.000个细胞/mm ³和158.800个细胞/mm ³（p=0.01）。接受LP的患者和未接受LP的患者从就诊到开始CT的时间相同（平均17小时和18小时）（p>0.05）。在就诊后的前30 第一天，白细胞患者未发生脑白细胞淤滞/肺病或肺白细胞淤滞相关的早期死亡。

结论： LP治疗高白细胞急症患者是安全、有效的。