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胎粪染色羊水：埃塞俄比亚西南部季马大学专业教学医院孕产妇和围产期结局的影响因素

德米塞乌·阿梅努·索里、阿迪斯·贝莱特和米尔库齐·沃尔德

背景：胎便不仅是胎儿缺氧的潜在迹象，而且如果胎儿在子宫内喘气或出生后第一次呼吸时吸入颗粒物，胎便也是一种潜在的毒素。除此之外，在这种情况下分娩的母亲的状况也令人担忧。

方法：对2012年10月1日至2012年12月30日在季马大学专科医院产房分娩的胎粪羊水污染产妇进行医院横断面描述性研究。所有胎粪羊水污染产妇（MSAF）在研究期间也被包括在内。使用预先测试的结构化问卷收集有关患者病史、患者特定人口统计数据和产科信息的数据。相关数据摘自新生儿病房的新生儿图表和日志。使用SPSS（16.0版，IBM公司）进行关联统计检验，显着性水平为5%。

结果：羊水胎粪污染总体率为15.4%（151/979），其中74.8%的病例羊水为中至浓胎粪污染。70.2%的分娩方式为手术分娩；胎粪污染程度为3级的母亲，与1级污染的母亲相比，手术分娩的风险增加了约5倍（OR=4.66，95%CI：1.52-14.30）。88% 的新生儿第一分钟 Apgar 评分低于 7 分，15% 的新生儿第一分钟 Apgar 评分低于 4 分。然而，胎便厚度与第一分钟阿普加评分较低之间没有统计学上的显着关联。那些通过手术分娩的婴儿第五分钟阿普加评分较低的风险增加了 16 倍。27.1%的新生儿被送往新生儿重症监护室，其中71.4%（19. 仅凭临床检查就诊断出胎粪吸入综合症（占总数的9%）。第一分钟 Apgar 评分<7 的新生儿发生 MAS 的风险增加了 3 倍（95% CI：1.087-10.668），并且新生儿口咽部存在胎便染色分泌物导致胎便误吸的风险增加了 9 倍综合症。

结论：研究表明，中度至浓胎粪染色的羊水与手术分娩风险增加、第 5 分钟阿普加评分较低和胎粪吸入综合征相关。建议缩短羊水胎粪污染情况下胎心率异常临产的干预阈值，并引入胎儿头皮PH值分析等进一步的胎儿评估方法。