麻醉与临床研究
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褪黑激素在外科和重症监护医学中的应用

Lars PH Andersen、Mads U. Werner、Jacob Rosenberg 和 Ismail Gögenur

已经针对各种临床目的对外科手术和重症监护患者施用外源褪黑激素进行了研究。研究表明，褪黑激素可用于治疗术前焦虑。褪黑激素的镇痛作用在实验研究中有充分记录，但仍需要在人体临床研究中进一步确定。褪黑激素对手术和重症监护患者的睡眠调节作用仍不清楚。褪黑激素已被证明可以减少术后早期的苏醒性谵妄，但没有证据表明与术后和重症监护期间的谵妄有关。关于减少手术患者氧化应激的证据有限。褪黑素已被证明可以改善实验性脓毒症模型的结果，但仍需要在人类临床研究中进一步记录。需要澄清作用机制，最重要的是，应在具体程序和适应症内建立剂量反应关系。最后，最重要的问题仍然与手术和重症监护患者中褪黑激素的给药形式、剂量、给药时间和药代动力学有关。