临床毒理学杂志
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二氯化汞医源中毒：一例报告

Maria Dolianiti、Karmen Tasiopoulou、Angeliki Kalostou 和 Polyxeni Neou

简介：无机汞中毒很少见，通常是职业接触、自杀未遂或事故造成的。本文介绍一例二氯化汞腹腔灌洗导致急性中毒的病例。病例报告：一名30岁的女性接受手术切除右侧卵巢畸胎瘤。术后第二天，她出现肠梗阻、肾功能衰竭和循环衰竭。由于情况严重，第二天她接受了剖腹探查术。术中发现乙状结肠前表面有白色坏死病灶、腹腔内有深色积液和大网膜有蓝色微结节病灶。卵巢、子宫和输卵管未受影响。患者被送入 ICU，并开始进行连续静脉血液透析滤过 (CVVHDF)。治疗她的医生联系毒物信息中心咨询，询问她的临床情况是否与第一次手术时使用二氯化汞冲洗腹腔有关。用二氯化汞进行腹膜灌洗以避免癌细胞植入健康组织。由于怀疑全身吸收中毒，因此测量了患者血清和尿液中的汞含量。结果证实中毒，血清浓度为950微克/升，尿液浓度为550微克/升（正常值分别为<10微克/升和<20微克/升）。患者开始接受螯合疗法（最初是 BAL，随后是琥珀酸）。治疗成功，患者出院，并被命令继续使用琥珀酸治疗并在 15 天内预约重新评估。患者错过了预约并停止了治疗。三个月后，她因癫痫发作再次入院。实验室测试显示汞含量增加，并重新开始琥珀酸治疗。两个月后，她没有症状，临床状况良好。结论：旧的治疗方法很少仍在使用，并且可能会导致严重的问题。据我们所知，这是近三十年来唯一一例因二氯化汞腹腔灌洗导致汞中毒的病例报告。三个月后，她因癫痫发作再次入院。实验室测试显示汞含量增加，并重新开始琥珀酸治疗。两个月后，她没有症状，临床状况良好。结论：旧的治疗方法很少仍在使用，并且可能会导致严重的问题。据我们所知，这是近三十年来唯一一例因二氯化汞腹腔灌洗导致汞中毒的病例报告。三个月后，她因癫痫发作再次入院。实验室测试显示汞含量增加，并重新开始琥珀酸治疗。两个月后，她没有症状，临床状况良好。结论：旧的治疗方法很少仍在使用，并且可能会导致严重的问题。据我们所知，这是近三十年来唯一一例因二氯化汞腹腔灌洗导致汞中毒的病例报告。