季小林、季红生、毛涛、李晓宇、任明翰、吴杰、王素珍、储宇宁、田子斌
目的：高死亡率和高异质性是结直肠癌的主要特点，其预后预测指标尚不明确。本研究旨在阐明粘液含量作为 I-III 期结直肠癌患者预后参数的价值。
方法：这是一项回顾性研究，纳入了 3,852 例接受根治性手术的 I-III 期结直肠腺癌、粘液性腺癌和粘液性腺癌（按粘液性分组，以 1% 和 50% 为界值）患者。通过Kaplan-Meier方法绘制生存曲线，并通过对数秩检验评估差异。通过 Cox 比例风险模型对肿瘤学结果进行多变量分析，以确定粘液含量是否可以独立预测校正后的预后。获得Akaike信息标准值以比较预测值。还检查了基线变量。
结果：校正混杂因素后，发现高粘液含量是阴性总生存率（调整后的 HR AMC=1.351，调整后的 HR MAC=4.142）和阴性无病生存率（调整后的 HR MAC=1.968）的独立预测因子。粘液腺癌的预后最差。在分析的变量中，粘液含量对患者死亡的预测值排名第二（AIC = 13779.547），对肿瘤复发/远处转移的预测值排名第五（AIC = 14052.415）。此外，每种组织病理学亚型都具有独特的临床病理学特征。
结论：粘液含量可以根据临床病理特征和肿瘤学结果对 I-III 期结直肠癌进行分组，其预后价值大于许多其他参数。粘液含量是重要的临床参考。