解剖与生理学：当前研究
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低温治疗妊娠 33-35 周婴儿多器官功能障碍严重缺氧缺血性脑病

米格尔·阿尔西娜·卡萨诺瓦、安娜·马丁·安塞尔、马里索尔·莱昂·洛扎诺、杰玛·阿尔卡·达斯、埃利亚·佩雷斯·费尔南德斯和阿尔弗雷多·加西亚·阿利克斯

背景：大型临床试验已显示低温对妊娠 ≥ 36 周患有缺氧缺血性脑病的新生儿神经发育的益处。尽管最近的研究提出了其可行性，但 ≤ 36 周早产儿低温治疗的安全性尚未经过严格评估。本研究的目的是： 1) 描述妊娠 33-35 周患有严重缺氧缺血性脑病并接受低温治疗的婴儿的神经外受累情况 2) 比较妊娠 ≥ 36 周婴儿的器官功能障碍。

方法：对收集的前瞻性数据进行回顾性观察研究。连续妊娠33-35周、出生体重≥1800g且患有严重缺氧缺血性脑病的新生儿纳入研究。数据与≥ 36 周患有严重脑病的新生儿队列进行比较。研究了 6 个器官系统（心血管、呼吸、肾脏、血液、肝脏、pH 和电解质失衡）的 20 个临床和实验室变量，并在生命的前 3 天每天应用多器官功能障碍量表。

结果：将 8 名患有严重 HIE 的早产新生儿与 31 名患有严重 HIE 的足月新生儿进行了比较。所有婴儿均出现中度至重度器官损伤。出生后 3 天，两个胎龄组之间的大多数器官变量、受影响器官系统的数量或多器官功能障碍量表评分没有差异 (p>0.05)。

结论：妊娠 33-35 周的严重 HIE 婴儿的器官损伤，经评估体温过低，与妊娠 ≥ 36 周的新生儿相比，器官损伤并不更严重。尽管需要临床试验来回答这个问题，但在此胎龄组中，低温治疗似乎是可行的。