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甲状腺全切除术和双侧颈清扫术后多种罕见并发症：病例报告和文献综述

Osman A Hamour、Rawan Alshehri 和 Ayad Tantawi

背景：甲状腺切除术是一种常见且安全的外科手术，通常发病率和死亡率较低。甲状腺切除术后迟发性气管破裂的报道很少。我们在此报道一例在很短的时间内发生甲状腺全切除术和颈清扫术的一些罕见并发症的病例，并回顾了现有文献。
案例展示： 一名 48 岁男性，被诊断为转移性甲状腺乳头状癌。接受甲状腺全切除术和双侧改良颈清扫术，并发严重支气管痉挛、双侧气胸、纵隔气肿、心包积气，并通过胸腔水下封闭引流进行治疗。术后第 10 天，他出现自发性气管破裂，危及呼吸道。他接受了编码，最终通过插管复苏。在手术室里，他对颈部进行了探查，清除了颈部血肿，清创了气管撕裂，并插入了气管造口管。
结论：甲状腺切除术仍然是一种常用的安全手术，通常具有较低的死亡率和发病率。然而，本例中观察到的其他罕见且严重的并发症有时也会发生，并可能危及生命。双侧气胸、纵隔积气和心包积气就是这种严重并发症的例子。多种促成因素包括大量吸烟、所谓的气压伤和广泛的电灼解剖。在我们的病例中，晚期自发性气管破裂很可能是由吸烟者过度爆发性咳嗽引起的。