临床毒理学杂志
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非创伤性出血不良事件：急诊科的横断面研究

拉拉·马格罗、乔凡娜·斯托帕、毛罗·维内戈尼、克劳迪奥·皮斯托雷利、乔治·里奇、乌戈·莫雷蒂、奇亚拉·博沃和罗伯托·莱昂内

目的：这项横断面研究的目的是描述与不同类别药物相关的出血和药物不良事件的发生率，作为急诊入院的原因。

方法：纳入 2015 年至 2016 年 12 个月期间到维罗纳大学医院（意大利）两个急诊科就诊的成年患者（≥ 18 岁）。该研究考虑了通过国际疾病分类临床修改（ICD-9 CM）诊断代码定义的非外伤性出血，并将其分为五组（脑出血、胃肠道出血、鼻衄、血尿和其他出血）。人口统计数据、临床数据和住院结果是从计算机化医疗记录中推断出来的。药物分为六类，并与研究期间维罗纳人群的处方数据相关联。

结果：总体而言，急诊科收治了 117,019 例患者，涉及 101,053 名患者。根据选择标准，对1,614例因出血入院的患者进行了分析，其中涉及1,391名患者（占患者总数的1.4％，59.6％为男性，45.7％≥75岁）。在 1,391 名患者中，873 名患者至少服用过一种药物（62.8%）。患者因鼻衄和消化道出血入院的频率更高（分别为 27.5% 和 23.9%），报告最多的药物是抗血小板药物（分别为 38.8% 和 37.7%），其次是抗凝剂（23.5%）、肝素（8.4%）、皮质类固醇（6.2%）、SSRI（5.6%）和非甾体抗炎药（3.0%）。约 37% 的就诊患者随后住院，4.2% 的病例最终死亡。

结论：急诊科收治的患者中约有1.4%发生出血，其中37%已住院，4.2%在住院期间死亡。大约三分之一的出血患者没有使用任何药物。大多数住院患者有消化道出血和脑出血。据我们所知，这项研究在文献中是新的，因为它考虑了所有非创伤性出血，以及已知与临床记录中提到的出血事件相关的所有药物。