临床与实验心脏病学
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新型分体胸管改善术后胸腔引流

Albert H Olivencia-Yurvati、Brandon H Cherry、Hunaid A Gurji、Daniel W White、J Tyler Newton、Gary F Scott、Besim Hoxha、Terence Gourlay 和 Robert T. Mallet

目的：传统的、独立的纵隔管和胸膜管在引流胸腔积液方面通常效率低下。

描述：我们开发了一种 Y 形胸管，其两端分叉，在胸腔内分开，允许单独放置在胸腔内，并且需要一个出口。在这项研究中，测试了分体引流管与单独引流管的胸腔引流。

方法：在胸骨切开术、心包切开术和左胸膜切开术后，给猪安装单独的胸腔引流管（n = 10）或内部开口位于纵隔和肋膈隐窝的分流管原型（n = 9）。进行了一系列单独的实验来测试 D5W 或 0.58 M 蔗糖的排水，这是一种粘度接近血浆的水溶液。将 1 升液体注入胸腔，并在 -20 cm H2O 下进行抽吸 30 分钟。

结果：当输注 D5W 时，分流引流管留下的残余体积为 53±99 ml（平均值±SD），而单独引流管则为 148±120 ml（P = 0.007），代表引流效率（即引流体积/[排水 + 残余体积]) 为 95 ± 10%，而单独排水则为 86 ± 12% (P = 0.011)。在第二个系列中，分流排水管在第一分钟内排出的蔗糖 (967 ± 129 ml) 比单独排水管 (680 ± 192 ml，P<0.001) 多。30 分钟时，分流引流管排出的蔗糖体积与传统引流管相似（1089 ± 72 与 1056 ± 78 ml；P = 0.5）。与传统排水管相比，分流排水管的残余体积往往较低（25 ± 10 vs. 62 ± 72 ml；P = 0.128），排水效率往往较高（98 ± 1 vs. 95 ± 6%；P = 0.111）单独的排水沟。

结论：分体式胸管对胸腔的引流效果至少与传统的分体式胸管一样有效。这种新设备有可能减轻术后并发症。