临床毒理学杂志
开放获取

抽象的

尿液中 6-MAM（6-单乙酰吗啡）的观察

阿马德奥·佩斯、凯文·克洛克、丹尼斯·里兹、艾格尼丝·库阿、理查德·托马斯和乔伊斯·尼克利

海洛因（二乙酰吗啡）是通过吗啡分子的 3 和 6 位乙酰化而制成的，使其能够快速穿过血脑屏障。一旦服用，它会分两步快速去酰化。首先，除去 3 位的乙酰基，形成 6-单乙酰吗啡 (6-MAM)。其次，6位上的乙酰基被水解，形成吗啡。

虽然海洛因代谢的主要排泄产物是吗啡和吗啡葡萄糖醛酸，但海洛因使用的检测是通过监测尿液中中间代谢物6-MAM的存在来实现的。这种代谢物的唯一来源是海洛因。

测试逻辑是，由于其半衰期短，只会排出极少量的 6-MAM。工作场所测试指南将 6-MAM 的临界值设定为 10 ng/ml，这意味着排出的吗啡中只有 0.5% 是 6-MAM。对我们尿液样本的 6-MAM 阳性检查显示，相当多的样本的 6-MAM 含量高于 1000 ng/mL。我们试图确定 6-MAM 尿液浓度高的可能原因。