生殖系统与性功能障碍：当前研究
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妊娠晚期暴发性病毒性肝炎的产科处理

施中杰、李小毛、杨跃波、马琳、Ann Schreiber

目的：建立妊娠晚期暴发性病毒性肝炎（FVHLP）围产期常规治疗指南。方法：总结各个临床阶段成功治疗的文献。由于前瞻性研究数量有限，我们对回顾性、观察性研究和病例报告进行了分析，并总结了病理生理机制。结果：提出了如下综合产科治疗指南： (a) 对FVHLP的认识应加强医务人员；(b) 诊断为 FVHLP 的患者应在临产前转运至区域专家中心；(c) 应给予支持性药物以使患者为即将分娩做好准备。术前应保留中心静脉导管，以提供快速静脉通路并监测中心静脉压；(d) 分娩方式建议采用剖腹产，然后进行围产期子宫切除术以控制产后出血；(e) 建议术后进行腹腔/腹部灌洗和放置引流管，以降低腹压并检测术后出血；(f)高渗建议局部注射葡萄糖并注射胰岛素，以促进伤口愈合；(g)根据需要给予支持治疗、补充凝血因子、预防性抗生素。根据引流、尿液的性质和量调整静脉输液量和顺序。结论：产科的重要措施包括支持治疗、适时剖宫产分娩以及预防和控制各种并发症。仍需要通过更强有力的研究制定指南