临床试验杂志
开放获取

抽象的

湿性 AMD 中新生血管膜的 OCT-A 特征——与预后的可能相关性

克里斯蒂娜·维迪诺娃、达菲娜·P·安东诺娃、普拉沃斯拉瓦·T·古古奇科娃、卡林·N·维迪诺夫

背景： OCT-A 是一种新的成像方式，为湿性 AMD 的微血管系统的无创表征和量化提供了机会。

目的：我们研究的目的是概述 AMD 新生血管膜的不同 OCT-A 特征及其与治疗效果和预后的相关性。

方法：在我们的研究中，纳入了 42 名湿性 AMD 患者。他们被分为 3 组：25 名患有 1 型膜（RPE 下）的患者，11 名患有 2 型膜的患者，6 名患有 3 型 RAP 病变的患者。他们都接受了完整的眼科检查，包括 VA、眼底摄影、结构 OCT（Rtvue、Optovue）和 OCT-A（Angiophlex、Zeiss）。所有患者均接受阿柏西普 (Eylea)-3 注射治疗。他们都在第三次注射后进行了评估。

结果：在 1 型 CNV 患者组中，OCT-A 上通常观察到起源于脉络膜的具有传入血管的水母状新生血管复合体。在 9 例中，血管非常粗糙并且比一般组更大。在2型CNV组中，我们观察到从脉络膜脉管系统生长出来的新血管网络穿过RPE-Bruch膜复合体进入视网膜下腔。这些结构通常具有肾小球样形状。3 型 CNV 在 OCT-A 上可见为起源于视网膜深部毛细血管丛的视网膜脉络膜吻合。所有组中的大多数患者在使用 Eylea 后视力和视网膜厚度均得到改善。只有 2 例没有看到变化。这些病例主要是 1 型 CNV 且血管口径较大的病例。

结论： OCT血管造影是一种新的成像方式，能够揭示渗出性AMD中1型、2型和3型新生血管的形态结构。可视化 CNV 膜的微结构为评估可能的治疗反应提供了前景。我们的结果表明，由较大、成熟血管组成的 1 型病变对抗 VEGF 治疗反应较差，预后较差。