甲状腺疾病与治疗杂志
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完成性甲状腺切除术和二次预防性淋巴结清扫治疗分化型甲状腺癌的肿瘤学结果

斯蒂芬妮·穆奇-亨内金、塞西尔·凯拉德、埃里克·米拉利、奥利维尔·莫雷尔、帕特里斯·罗迪恩和 安托万·哈米

分化型甲状腺癌的治疗包括甲状腺全切除术和颈部淋巴结清扫术（LND）。然而，某些患者在第一次手术时没有接受这种治疗，计划进行第二次手术以完成甲状腺切除术和 LND。本研究的目的是评估这种两阶段策略的发病率和肿瘤学结果。1992年1月至2009年6月期间接受两个手术阶段治疗的所有患者均纳入本研究。

总共 140 名患者被纳入分析。在第一次手术之前或期间，没有人被诊断出患有癌症。最初的治疗涉及 29 例甲状腺全切除术和 111 例肺叶切除术。所有患者均患有分化型甲状腺癌。第二次手术中，进行了 111 例肺叶切除术和 140 例 LND。发病率包括 1 例血肿、30 例甲状旁腺功能减退症（6 例确诊）和 13 例神经麻痹（6 例确诊），同时诊断出 14 例微小癌。共有12名患者出现淋巴结转移和24个残留病灶。经过平均 59.8 个月的随访后，4 名患者出现转移，3 名患者甲状腺球蛋白水平升高，而 133 名患者则无疾病。考虑到第二种癌症的发生率，应进行完整的甲状腺切除术，从而允许进行放射性碘治疗。