临床与实验眼科学杂志
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光学相干断层扫描治疗糖尿病性黄斑水肿：早期诊断、分类和定量评估

Afef Maalej、Wathek Cheima、Khallouli Asma、Rannen Riadh 和​​ Gabsi Salem

光学相干断层扫描 (OCT) 极大地增强了我们检测黄斑增厚的能力，并为黄斑水肿的不同形态模式提供了新的见解。
目的：为了评估临床检查、荧光素血管造影和 OCT 在评估糖尿病性黄斑水肿 (DME) 中的相关性，我们提出了一种新的 DME 断层摄影分类，以更好地诊断、分类和处理这一复杂的临床实体。
设计：这是一项前瞻性双盲研究。获得了患者的知情同意。
方法：这项研究涉及 314 只患有不同阶段糖尿病视网膜病变的眼睛，无论是否存在临床 DME。所有眼睛均接受了临床检查、荧光素血管造影和 OCT 扫描。使用 OCT 地形软件手动和自动评估中心凹厚度。分析了生物显微镜检查、血管造影特征和 OCT 数据之间的相关性，并评估了它们与视力、中央凹厚度和预后的关系。
结果：OCT 检测 DME 的灵敏度非常好 (98.6%)。观察到黄斑厚度和视力之间存在显着相关性（r=-0.87）。OCT 与视网膜厚度的临床评估之间存在中等相关性 (r= 0.57)。视网膜厚度与血管造影渗漏之间的相关性非常好（r=0.62）。OCT 显示 DME 的五种形态模式：1 型：局灶性黄斑增厚，2 型：弥漫性黄斑增厚，无囊肿，3 型：弥漫性黄斑囊样水肿，4 型：牵引性水肿（4A：后玻璃体牵引，4B：视网膜前膜，4C ：后玻璃体和视网膜前膜），5型：浆液性视网膜脱离。
结论：DME 在 OCT 上表现出五种不同的形态模式，具有不同的预后值。黄斑形态与功能之间的相关性很明显。OCT 和荧光血管造影的综合数据可以使人们更清楚地了解 DME 的解剖和生理特征。OCT 分类对于更好的治疗指南很有用。