麻醉与临床研究
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可乐定布比卡因诱导蛛网膜下腔阻滞的优化：不同剂量口服可乐定的效果

Mamta Harjai、Jaishri Bogra、Rajni Gupta、Gurumoorthi R、Girish Chandra、Prithvi Kr Singh 和 Pratima Srivastava

背景：各种药物用于术前用药以减轻焦虑并提供血流动力学稳定性。该研究旨在探讨术前口服可乐定的最佳剂量对其抗焦虑功效及其对血流动力学和镇静的影响。我们研究了三种不同剂量的口服可乐定对脐下手术中鞘内注射布比卡因的影响。

方法：对 120 名计划进行脐以下手术的患者进行了一项安慰剂对照双盲研究。第 1 组接受口服安慰剂，第 2 组接受口服可乐定 3 μg kg-1，第 3 组接受口服可乐定 4 μg kg-1，第 4 组接受口服可乐定 5 μg kg-1 以及鞘内注射 0.5% 重布比卡因 0.3 μg kg-1在每个组中。评估的结果包括通过 VAS 的抗焦虑作用、感觉阻滞水平、到达最高感觉节段的时间、回归到 L1 节段、镇静评分、心动过缓和低血压。

结果：不同剂量的可乐定改善了阻滞持续时间和镇静效果。感觉阻滞回归到 L1 和救援镇痛的时间在 4 组中最长，其次是第 3 组和第 2 组。在术中和术后期间，第 1 组和其他可乐定组之间的 VAS 焦虑评分出现显着的剂量依赖性下降。然而，4组中心动过缓和低血压的发生率最高。

结论：术前口服可乐定 4 μg kg-1 似乎是优化布比卡因椎管内麻醉的最佳剂量，因为它可以最大程度地延长感觉阻滞时间，同时副作用最小。