肝病与胃肠道疾病杂志
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胰腺炎和二甲双胍：病例报告和文献综述

萨拉·乔亚、马西莫·兰西亚、亚历山德拉·佩尔西尼、韦尔迪安娜·托迪、毛罗·巴奇和法比奥·苏多尼

二甲双胍是治疗 2 型糖尿病最常用的抗高血糖药物。它被认为是一种非常好的药物，风险低，效益高。二甲双胍中毒可能是由于大量摄入或肾功能衰竭导致的进行性蓄积所致。已有因二甲双胍中毒导致死亡的病例报道。关于这一点，我们介绍了一名 56 岁患者的死亡病例，该患者患有严重二甲双胍中毒（100 μg/ml），出现肾衰竭、乳酸性酸中毒、高血糖和胰腺炎。他接受了碱化和血液透析治疗，随后病情很快有所好转，但7天后患者因院内肺炎去世。尸检组织病理学分析证实胰腺炎。作为二甲双胍副作用的急性胰腺炎非常罕见，无论是过量还是治疗剂量，它都归因于内在的毒性机制。为此，我们对所有胰腺炎转至二甲双胍使用的病例进行了文献综述，以评估这种并发症是否通常在存在特定诱发因素的情况下发生，或者是否是不可预测的。根据我们的文献综述，我们确认急性胰腺炎是二甲双胍的一种非常罕见的副作用，无论是治疗剂量还是过量。在二甲双胍中毒中，多重用药和高剂量可能是发生胰腺炎的可能危险因素。二甲双胍相关的胰腺炎和高血糖之间没有特定的关联，即使胰腺炎通常与葡萄糖稳态改变有关。