儿科学与治疗
开放获取

抽象的

脑膜炎儿童鼻旁窦 CT 扫描变化：横断面研究，伊朗德黑兰

萨米莱·诺尔巴赫什 *、维达·扎拉比、穆罕默德·法哈迪、萨哈尔·加维德尔、穆罕默德·礼萨·肖克罗拉希、纳希德·拉齐、希玛·贾瓦德·尼亚

背景：脑膜炎是鼻窦炎最常见的颅内并发症。
目的：使用 CT 扫描确定有脑膜炎记录的儿童患鼻窦炎的频率。
方法和材料：2010-2011年在伊朗德黑兰拉苏尔医院儿科感染病房进行了一项前瞻性横断面研究。在这项研究中，对 65 例脑膜炎患者是否存在鼻窦炎进行了评估（根据症状、标准和鼻旁 CT 扫描）。
结果：112例获得脑脊液。脑膜炎病例年龄1个月～16岁，平均4.2岁。40/112 名患者（35.7%；缺失=5）的最终诊断为明确的细菌性脑膜炎。
第二步：对65例进行鼻窦CT扫描，最终诊断为脑膜炎。病例年龄在 1 个月至 16 岁之间（平均年龄 4.2 岁）。51%的患者为男性，49%为女性。细菌性脑膜炎的诊断率为 55.3% (36/65)，无菌性脑膜炎的诊断率为 44.7% (29/65)。据报道，4 个月以下的病例中有 7.6% (n=5) 的鼻窦未发育。所有脑膜炎病例中，有 30.7% (20/65) 被诊断为鼻窦炎；无菌性脑膜炎组为3.4%（1/29），细菌性脑膜炎组为52%（19/36），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。受累鼻窦包括：全鼻窦炎，占15%（3/20）。上颌窦炎是最常见的类型 (16/20)；接下来的地方来了；蝶窦炎 (7/20); 0% 的病例中出现筛窦炎 (4/20)，最后出现孤立性额窦炎。据报道，所有病例中 50% (n=10) 为慢性鼻窦炎。
结论：记录在案的脑膜炎（化脓性和无菌性脑膜炎）病例中鼻窦炎的患病率为 31%，其中细菌性脑膜炎更为常见（25%）。脑膜表现（例如脑膜体征和症状；或脑脊液变化）可能是由细菌性鼻窦炎引起的。
大多数儿童脑膜炎病例都伴有鼻窦炎。区分两种来源和定义初始感染部位始终是个问题。需要适当的细菌性鼻窦炎治疗来预防脑膜炎。我们建议对每位脑膜炎患者（脓毒症或无菌）进行窦道评估。此外，慢性鼻窦炎的充分治疗将有助于防止再次入院。