麻醉与临床研究
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老年择期骨科手术患者术后谵妄：右美托咪定与氟哌啶醇的比较研究

艾尔赛义德·M·阿卜杜勒扎姆、艾哈迈德·M·阿卜杜勒哈米德和哈尼·塔拉特·阿卜杜勒盖利

背景和目的：手术患者的谵妄对术后结果具有深远的影响。本研究的主要目标是比较右美托咪定与氟哌啶醇对全身麻醉下接受择期骨科手术的老年患者术后谵妄发生率和严重程度的影响。

患者和方法： 60 名计划在全身麻醉下接受骨科手术的老年患者被随机分为三组。在对照组中，患者接受生理盐水。在右美托咪定组中，患者在20分钟内接受右美托咪定1μg/kg，然后以0.5μg/kg/h的速度持续输注直至手术结束。在氟哌啶醇组中，患者在20分钟内接受氟哌啶醇2.5 mg静脉注射，然后以1 mg/h持续输注直至手术结束。主要结果是出现谵妄的患者数量以及术后谵妄的严重程度。次要结果是手术持续时间、血流动力学变量和视觉模拟评分（VAS）。

结果：与氟哌啶醇组和对照组相比，右美托咪定组的血流动力学变量（MAP 和 HR）显着较低。在右美托咪定组中，术后即刻和 4 小时内的 VAS 显着降低。右美托咪定组术后谵妄的发生率和严重程度显着降低。

结论：与氟哌啶醇相比，术中输注右美托咪定术后谵妄的发生率和严重程度显着降低。