Cristina Galarregui、Bertha Araceli Marin-Alejandre、Nuria Perez-Diaz-Del-Campo、Irene Cantero1、J. Ignacio Monreal、Mariana Elorz、Alberto Benito-Boillos、José Ignacio Herrero、Josep A. Tur、J Alfredo Martínez、M Angeles Zulet1 , 伊齐亚尔·阿贝特
背景和目的：非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是肝脏发病的主要原因。确定可负担且可重复的非侵入性生物标志物，用于 NAFLD 的诊断和表征，作为肝活检的可行替代方案，是研究界面临的重大挑战。本研究旨在探讨铁蛋白作为 NAFLD 状况的代理生物标志物的有用性，单独使用或与其他常规生化参数结合使用。
方法：对来自肥胖症脂肪肝 (FLiO) 研究的超重/肥胖且经超声确认肝脏脂肪变性的受试者 (n=112) 进行评估。肝脏评估考虑了磁共振成像（MRI）、超声检查和常规血肝生物标志物。还确定了人体测量学和身体成分、饮食摄入量（通过经过验证的 137 项食物频率调查问卷）和营养状况的特定生化标志物。使用化学发光微粒免疫测定（CMIA）试剂盒分析血清铁蛋白水平。
结果：较低的血清铁蛋白浓度与总体上更好的肝脏健康和营养状况相关。通过分位数回归分析评估铁蛋白作为肝损伤的替代指标，结果显示与丙氨酸氨基转移酶 (ALT) (β=19.21；p=<0.001)、肝脏脂肪含量 (β=8.70；p=0.008) 和肝脏脂肪含量呈正相关。调整潜在混杂因素后，通过 MRI 检测肝铁（β=3.76；p=<0.001）。在 ROC 分析中，血铁蛋白、葡萄糖和 ALT 的组合显示出对肝脏脂肪量的最佳预测能力 (AUC 0.82)。另一方面，铁蛋白和 ALT 的组合对估计肝脏铁含量 (AUC 0.82) 显示出更高的预测能力。 0.73）。
结论：这项研究证明了 NAFLD 受试者血清铁蛋白与肝脏健康以及葡萄糖和脂质代谢标志物的相关性。目前的研究结果确定铁蛋白是 NAFLD 的潜在非侵入性预测生物标志物，当与其他常规生化测量（例如葡萄糖/ALT）结合时，其替代值会增加。