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埃塞俄比亚阿姆哈拉民族地区疑似耐多药结核病病例中耐多药结核病的患病率

Daniel Mekonnen Nigus、Wondemagegn Mulu Lingerew、Bayeh Abera Beyene、Aschalew Admassu Tamiru、Martha Tibebu Lemma 和 Mulat Yimer Melaku

背景：耐多药结核病（MDR - TB）正在成为埃塞俄比亚的一个主要公共卫生问题。根据埃塞俄比亚国家耐药性调查（2005年），新发病例和复治病例中耐多药结核病的患病率分别为1.6%和12%。迄今为止，尚无埃塞俄比亚特别是研究区耐多药结核病流行情况的最新报告。本研究的目的是确定埃塞俄比亚阿姆哈拉国家地区发现的疑似耐多药结核病病例中耐多药结核病的患病率。

方法： 2012 年 5 月至 2013 年 5 月在阿姆哈拉国家地区进行横断面研究。使用 2% N-乙酰基-L-半胱氨酸-氢氧化钠处理样品进行 Lowenstein Jensen 培养和 Ziehl-Neelsen 染色。使用分子线探针测定法测定对利福平和异烟肼的耐药性。进行二元逻辑回归分析来计算P值、比值比和置信区间，并且P值<0.05被认为具有统计显着性。计算多变量分析以确定独立相关的因素。

结果：共有 606 例耐多药结核疑似病例参与了该研究并筛查了耐多药结核状况。耐多药结核病总体患病率为93例（15.3%）。利福平（RMP）和异烟肼（INH）单药耐药性分别为17（2.8%）和15（2.5%）。考虑将 RMP 单药耐药作为 MDR TB 的替代标志，MDR TB/RMP 耐药的患病率为 110（18.2%）。此外，涂片和/或培养阳性样本中的耐多药结核率为42.9%，加上RMP单一耐药，则增加至50.7%。年龄在 21-30 岁之间、女性以及违约者的结核病史与患有耐多药结核病显着相关。

结论：耐多药结核病是一个重大公共卫生问题，主要影响经济生产力年龄组人口和女性。这对埃塞俄比亚的结核病控制计划构成威胁，因此应扩大耐多药结核病病房、诊断设施和监测活动。