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胎盘早剥所生婴儿的预后 - 宫内死胎与活产婴儿的区别

松田芳夫、小川正树和绀野淳

目的：探讨胎盘早剥中胎儿/新生儿的预后并比较宫内胎儿死亡（IUFD）与活产儿。

方法：对 355 例妊娠进行回顾性分析。胎儿/新生儿不良结局定义为入院时宫内节育器（IUFD）、出院时新生儿/婴儿死亡和脑瘫。

结果： 89 名胎儿为 IUFD，其余 266 名胎儿入院时均存活。IUFD 的重要因素是输血（OR（比值比）2.21，95% CI 1.02 - 4.76）。IUFD 从症状出现到诊断的时间间隔明显长于活产婴儿（中位数为 213 分钟与 130 分钟，p<0.0001） Logistic 回归模型显示心动过缓 (28.25, 6.10 - 130.84)，晚期减速（5.94、1.02 - 34.61）和孕周小于 35 周（5.37、1.94 - 14.85）与 IUFD 以外的不良结局相关。使用胎龄、腹痛、心动过缓和晚期减速四个项目，计算胎儿不良结局发生情况的胎早剥预后评分。

结论：与IUFD相关的重要因素是诊断间隔时间和是否需要输血。除 IUFD 之外的不良后果与胎龄、心动过缓或晚期减速有关。