临床与实验眼科学杂志
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玻璃体切除术治疗黄斑裂孔的预后因素

Sherif Salah Eid El-Sayed、Mahmoud Ahmed Kamal、Amr Abdel-Aziz Azab、Ahmed Tamer Sayed Saif、Khaled Kotb Abdalla Mohamed

目的：利用谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）检测玻璃体切除术治疗板层黄斑裂孔的预后因素。

方法：前瞻性干预研究，招募20名板层黄斑裂孔患者的20只眼睛。患者接受 23 G 平坦部玻璃体切除术，剥离视网膜外膜 (ERM) 和内界膜 (ILM)，并用六氟化硫气体填充表面翻转皮瓣。术前以及术后 1、3 和 6 个月对患者进行最佳矫正视力 (BCVA、logMAR)、椭圆体区 OCT 评估、中央黄斑厚度 (CMT) 和黄斑中心凹配置的评估。

结果：玻璃体切除术后平均 6 个月，14 只眼睛的视力得到改善。亚组分析显示，仅在光感受器内节段/外节段 (IS/OS) 交界处完整 (p=0.022)、中心凹厚度大于 100 μm (p<0.0001)、术前存在视网膜前膜 (p=0.01)、缺乏板层孔相关视网膜前增殖 (LHEP) (p=0.01) 和术前 BCVA 与术后 BCVA 显着相关 (r=0.506，p=0.023)。预测最终 VA 的最有效模型是术前视力 (VA) 和 IS/OS 中断是否存在的组合。

结论：存在视网膜前膜（ERM）、不存在板层孔相关的视网膜前增殖（LHEP）、完整的光感受器IS/OS连接、最小中心凹厚度超过100μm以及良好的初始BCVA都是有利的预后因素。