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急性呼吸窘迫综合征幸存者 6 年期间的肺弥散能力和生活质量

拉莫特 LE、奎斯佩·莱梅 AM、菲奥雷 C、马丁内斯 LR、贝蒂尼 JE、德萨尔沃 AB、福克斯 VE、佩塔斯尼 M

简介：急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 幸存的患者可能会出现长期的身体损伤，影响他们的生活质量和呼吸能力。观察到限制性通气障碍、肺弥散能力下降和生活质量变化。

目的：了解2008年至2013年出院后需要机械通气并出现ARDS的患者肺功能和生活质量是否发生变化。

方法和材料：描述性研究：观察性研究。

纳入标准：年龄超过 18 岁、需要机械通气、出现 ARDS 且已从 ICU 出院 12 个月或更长时间的患者。

排除标准：患有流感引起的严重ARDS或无法进行呼吸功能研究的患者。这项研究是在机构批准和知情同意的情况下进行的。进行了以下测试：自我管理的生活质量问卷（EQ-5D）、肺活量测定、6分钟步行测试（6MWT）、CO肺扩散测试（DLco）以及用计算机进行的氮稀释肺容量设备 Ultima™ 系列 Med Graphics。

结果：对 13 名患者进行了研究。中位年龄为42±15岁，76.9%为男性。品质生活感知通过EQ-5D显示5个组成部分的变化。最大的变化发生在疼痛/不适维度，中位数为1.62±0.506，EQ%健康率为80.77%±12.05。比率的中值（FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEF25/75）超过 80%。5 名患者呈现轻度限制性模式。

肺容量和 DLco 中值超过 80%。4 名患者出现了轻微的弥散变化，其中一名患者在 6MWT 期间出现了饱和度下降。DLco% 和 EQ% 健康之间的相关性 p=0.294，EQ% 健康-TTO p=0.001 和 EQ% 健康-VAS p=0.001。

结论：我们的结果表明，机械通气合并严重 ARDS 的患者在出 ICU 一年后接受评估，出现轻微的肺部后遗症，其生活质量受到中度影响。这些结果与参考文献中报道的结果相似。该研究的一个限制是样本量较小。