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实时 PCR 诊断儿童侵袭性流感嗜血杆菌菌血症和脑膜炎：2000 多个样本的诊断准确性研究

希瑟·奥布莱恩、玛丽克·尼尔森、肯尼思·梅勒、尼古拉·奥·沙利文、罗伯特·康尼、理查德·J·德鲁

儿科患者队列的结果并审查不一致的结果。方法：对四年内从三级转诊儿科医院发送到爱尔兰脑膜炎和脓毒症参考实验室的所有血液和脑脊液样本进行回顾性审核。对流感嗜血杆菌进行的所有 PCR 检测（同时进行培养）均包含在分析中。结果：血液PCR检测，1367份检测样本中，有10份呈阳性。敏感性为 60% (95% CI 14.6–94.73%)，特异性为 99% (95% CI 98–99.7%)。对于 CSF 检测，敏感性为 100%（95% CI 15.8–100%），特异性为 99%（95% CI 99.2–99.9%），在检测的 1,224 个样本中，有 5 个 PCR 呈阳性样本。10 名患者 PCR 结果呈阳性，相应培养结果呈阴性（血液=7，脑脊液=3）。10例中有3例被认为是原发性流感嗜血杆菌感染，7例被认为可能是合并感染（呼吸道合胞病毒=2例，流感=2例，麻疹=1例，轮状病毒=1例，金黄色葡萄球菌肺炎=1例） 。结论：该人群侵袭性流感嗜血杆菌疾病的发病率较低。脑脊液中检测的灵敏度和特异性非常好，但血液中检测的灵敏度较低，为 60%。大多数 PCR/培养结果不一致的患者存在病毒合并感染。儿科患者需要更合理的 PCR 请求方法。该人群中侵袭性流感嗜血杆菌疾病的发病率较低。脑脊液中检测的灵敏度和特异性非常好，但血液中检测的灵敏度较低，为 60%。大多数 PCR/培养结果不一致的患者存在病毒合并感染。儿科患者需要更合理的 PCR 请求方法。该人群中侵袭性流感嗜血杆菌疾病的发病率较低。脑脊液中检测的灵敏度和特异性非常好，但血液中检测的灵敏度较低，为 60%。大多数 PCR/培养结果不一致的患者存在病毒合并感染。儿科患者需要更合理的 PCR 请求方法。