临床与实验心脏病学
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血清胎球蛋白 A 水平降低与老年主动脉瓣狭窄患者的狭窄进展加快和瓣膜钙化增加相关

达尼亚·莫蒂、南希·科特、菲利普·皮巴罗特、多米尼克·福尼尔、安德烈·佩平、奥黛丽·奥黛、让-皮埃尔·德普雷和帕特里克·马蒂厄

背景：胎球蛋白 A 是一种循环钙调节糖蛋白，可抑制异位钙化和血管钙化。主动脉瓣狭窄（AS）是一种涉及主动脉瓣（AV）活动性钙化的疾病过程。随着年龄的增长，其患病率显着增加。我们研究了血清胎球蛋白 A 水平与 AV 钙化以及 AS 疾病进展率之间随年龄变化的关系。
方法： 226例AS手术患者，根据年龄中位值分为2组：年轻组（<70岁）和老年组（=70岁）。分别采用Elisa法和0法测定血清胎球蛋白A水平和AV钙含量-甲酚酞络合酮法。计算术前至少间隔 6 个月进行过至少 2 次经胸多普勒超声心动图检查的患者子集 (n=113) 的 AS 年化进展率。
结果：在年轻患者中，胎球蛋白 A 水平与 AV 钙含量或 AS 进展率之间没有相关性。另一方面，在老年组中，与胎球蛋白A水平较高的患者相比，血清胎球蛋白A水平<0.36 g/L（中位值）的患者术前峰值跨瓣膜梯度进展速度快2倍（9±1 毫米汞柱/年与 5±1 毫米汞柱/年，p=0.02）。此外，手术时取出的AV的钙含量与血清胎球蛋白A水平呈负相关（r=-0.22，p=0.05）。^{调整年龄、男性、甘油三酯和 AV 形态（二尖瓣与三尖瓣）后，胎球蛋白 A 仍与 AV 钙化（r 2} 0.09，β=-67.5，p== 0.04）和 AS 进展呈显着负相关。率（r² =0.30，β=-10.4，p=0.02）。
结论：在老年患者中，胎球蛋白A水平降低与瓣膜钙化增强和狭窄进展速度加快有关。这些发现还支持年轻患者中 AS 进展的决定因素和机制可能有所不同。