风湿病学：当前研究
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绝经前人群腰椎骨矿物质密度 (BMD) 与体重指数 (BMI) 之间的关系。大型队列研究

阿尔弗雷多玛利亚·卢拉蒂和安东内拉·拉里亚

背景：骨质疏松症是一种多因素疾病。体重指数 (BMI) 会影响骨密度 (BMD)，较高的 BMI 分数似乎对绝经后妇女的骨质疏松症有保护作用。本研究的主要目的是将绝经前女性的 BMI 和腰椎 BMD 联系起来。

方法：我们从 2006 年至 2014 年间在我们医院进行首次 DEXA 的 20 岁或以上女性的当地登记人口统计和人体测量数据中获得。患者选择的标准是：不存在已知的骨质疏松症危险因素（例如，吸烟、酒精、影响骨骼的代谢性疾病、骨折）、同时或既往治疗骨质疏松症或皮质类固醇或其他影响骨骼的药物（例如甲状腺激素、口服抗凝剂、免疫抑制剂）。数据收集还包括钙、PTH 和 25-OH 维生素 D 水平，以及涵盖医疗和药物使用史以及生活习惯（包括吸烟、饮酒和咖啡、体力活动和钙摄入量）的结构化数据表。

BMI 低或高（超过 95%）的患者均符合资格。骨质减少（低骨密度）和骨质疏松症（极低骨密度）分别定义为 T 评分 <-1 和 <-2.5。

结果：分析了 1197 个 DEXA 扫描。平均年龄为 34.2 ± 1.8 岁（范围 20.8 至 45.7）。平均 BMI 为 27.2 ± 3.9 kg/m2（范围 15 至 36）。平均初潮年龄为 16.3 ± 5 岁（范围 11-17）。低骨密度（T 评分在-1 至-2.6 之间）和极低骨密度（T 评分<2.6）的患病率分别为24.1% 和13.8%。平均钙和 25-OH 维生素 D 水平分别为 9.3 mg/dl（范围 8.7-10.4 mg/dl）和 27 ng/ml（范围 6-75 ng/ml）。使用统计模型调整收集的所有变量，我们发现体重指数和钙膳食摄入量之间存在反向相关性。BMI 值与 BMD 以非线性方式相关，在极端 BMI < 15 kg/m2 和 > 30 kg/m2 时观察到最低 BMD。

结论：我们的研究表明，绝经前女性的 BMI 和 BMD 值之间存在一种特殊的关系，看起来像抛物线，在极端 BMI 水平时 BMD 较低。