血液病与血栓栓塞疾病杂志
开放获取

抽象的

血管性血友病因子和血小板在高剪切血栓形成中的相对贡献

Casa LDC、吉莱斯皮 SE、米克斯 SL、Ku DN

血小板和血管性血友病因子（VWF）被认为是高剪切速率下血栓形成的重要介质，但它们的相对贡献尚不清楚。^{我们采用狭窄微流体测试系统，以3500-6000 s -1}的病理剪切速率诱导血栓形成并闭塞在胶原上。为了获得血小板和 VWF 浓度降低的血液类似物，将人全血用盐水稀释 90% 或 99%，并通过添加洗涤的红细胞恢复血细胞比容。血小板和 VWF 选择性恢复至正常水平。还对患有已知血管性血友病 (VWD) 的患者的血液进行了添加和不添加 VWF 的研究，以研究血小板 VWF 的贡献。正常全血导致所有测试中通道闭塞（闭塞时间，t _occ=6.1±2.2分钟）。即使没有恢复血小板，也有 6/7 的受试者使用恢复的 VWF 进行 90% 稀释（t _occ =16.6 ± 1.4 分钟）。2/5 受试者使用恢复血小板闭塞进行 90% 稀释（t _occ =27.2 ± 1.8 分钟），表明添加 VWF 比血小板恢复闭塞更有效。在VWD血液中添加血浆VWF仅在1/4的严重受试者中恢复了闭塞（VWF：RCo<15），并且没有减少闭塞受试者的正常闭塞时间，这表明血小板中的VWF释放在高剪切血栓形成中起着重要作用。Logistic 回归显示 VWF 浓度和血小板计数是血栓闭塞的有力预测因子。除了血小板功能之外，控制高剪切血栓形成的努力还可能集中在 VWF 上。