分枝杆菌病
开放获取

抽象的

呼吸机相关性肺炎患者血清降钙素原水平变化研究

Dung Thai Pham、Thach Ngoc Nguyen 和 Quyet Do

背景：呼吸机相关肺炎（VAP）是重症监护病房最常见的医院获得性感染，死亡率较高。临床症状对于 VAP 诊断的作用有限。降钙素原（PCT）是目前人们感兴趣的生物标志物，在呼吸机相关性肺炎患者的诊断和转归中发挥着重要作用。

目的：探讨血清降钙素原水平变化对呼吸机相关性肺炎患者诊断及预后的影响。

材料与方法：重症监护病房122例机械通气病例根据气管插管48 h后是否发生VAP分为VAP组（n=63）和非VAP组（n=59）以及是否采用机械通气。Pugin 等人描述的血清降钙素原水平、临床肺部感染评分 (CPIS)。或舒林克等人。在以下时间确定：机械通气开始、VAP 发作、VAP 后第 3、5、7 天。

结果：血清降钙素原水平>0.5 ng/ml对VAP有较好的诊断作用，敏感性(Se)为68.25%，特异性(Sp)为89.83%。当Pugin的CPIS和降钙素原均为阳性时，诊断有效率分别为Se 59.58%和Sp 97.06%。当Schurink CPIS和降钙素原均为阳性时，诊断有效率分别为Se 51.99%和Sp 92.07%。血清降钙素原水平<0.5 ng/ml时死亡率为5%，而血清降钙素原水平>10 ng/ml时死亡率为75%。

结论：降钙素原对呼吸机相关性肺炎患者既有诊断价值，又有治疗效果和死亡率的预后价值。血清降钙素原浓度>0.5 ng/ml对VAP诊断有很好的作用，敏感性为68.25%，特异性为89.83%。较高的血清降钙素原水平与较高的死亡率相关，当血清降钙素原水平>10 ng/ml时，呼吸机相关性肺炎的死亡率为75%。