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基于脑震荡史的视网膜和平衡变化：一级足球运动员的研究

本·比克森曼 (Ben Bixenmann)、凯瑟琳·比格斯比 (Kathryn Bigsby)、金伯利·A·哈塞尔菲尔德 (Kimberly A. Hasselfeld)、简·库里 (Jane Khoury)、罗伯特·E·曼吉恩 (Robert E. Mangine)、盖尔·J·派恩-盖特曼 (Gail J. Pyne-Geithman) 和约瑟夫·F·克拉克 (Joseph F. Clark)

背景：人们对运动脑震荡或轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 的长期影响知之甚少。慢性创伤性术语脑病（CTE）与死后观察到的蛋白质沉积有关；因此，使用蛋白质沉积作为诊断标准来诊断活体中的 CTE 是不切实际的。迄今为止，还没有经过验证的客观方法来观察和记录 mTBI 后的病理变化。大脑、视神经、视网膜轴紧密相连；据认为，mTBI 的某些方面可能反映在视网膜神经纤维层 (RNFL) 中，光学相干断层扫描 (OCT) 可能是观察和记录这些变化的一种手段。在本文中，我们展示了大学运动员的脑震荡病史与 RNFL 变化之间的关联。方法：对辛辛那提大学橄榄球队的每位成员在季前训练营期间接受了诊断脑震荡病史的调查。参加训练营的所有球员均获得同意，并使用 Optovue iVue OCT 视网膜成像系统进行视网膜检查，并通过在 BOSU Pro 平衡训练器（BOSU 球）和平衡训练器上执行视觉运动任务 (Dynavision D2) 进行平衡挑战。坚固的表面。将有脑震荡史的运动员与无脑震荡史的运动员的眼手协调性、平衡性和 RNFL 厚度测量结果进行比较。结果：共有 34 名运动员报告至少有一次先前被诊断出的脑震荡，且该情况发生在数据收集前 10 年内；73 人报告没有诊断为脑震荡的病史。OCT 视网膜图像的数据分析表明，与没有脑震荡史的运动员相比，有远期脑震荡史的运动员的 RNFL 显着增厚，106。分别为 8 μm 和 103.7 μm (p = 0.009)。在进行 BOSU 球挑战时，有或没有平衡挑战的人的表现没有变化，有脑震荡史的人与没有脑震荡史的人相比，每分钟击球数为 4.57 次与 4.63 次（p=0.93）。Dynavision D2 上的表演任务是眼手协调任务和平衡任务，因此眼手协调不受 RNFL 变化的影响。讨论：在本文中，我们报告了与没有脑震荡史的类似运动员相比，有远期脑震荡史的运动员发生了显着的持续慢性 RNFL 厚度变化。然而，眼手协调或平衡挑战表现任务没有统计学上显着的持续变化。我们认为 RNFL 的变化可能是脑震荡后发生结构性脑损伤的一个指标