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严重营养不良肺炎儿童菌血症的危险因素及其结局

Abu Sadat Mohammad Sayeem Bin Shahid、Tahmeed Ahmed、KM Shahunja 和 Mohammod Jobayer Chisti

背景与目的：菌血症在患有肺炎的严重急性营养不良 (SAM) 儿童中相当常见，这些儿童常常会出现致命的后果，尤其是在发展中国家。医学文献中有关 SAM 肺炎儿童发生菌血症风险的信息有限。我们研究了因肺炎和 SAM 住院治疗的 5 岁以下儿童中与菌血症相关的因素及其结果。

方法：在这项无与伦比的病例对照研究中，年龄为 0-59 个月的 SAM 儿童（无论性别）因咳嗽或呼吸窘迫和放射性肺炎被送往孟加拉国国际腹泻病研究中心达卡医院 (icddr,b) 2011年4月至2012年7月期间入学（n=405）。患有肺炎和菌血症的儿童构成病例（n=18），随机选择患有肺炎但不伴有菌血症的SAM儿童构成对照（n=54）。

结果：病例中分离出多种细菌病原体，其中革兰氏阴性菌13例（72%）。病例组的死亡率高于对照组（28% vs. 9%），但差异无统计学意义（p=0.111）。在逻辑回归分析中，在调整了潜在的混杂因素后，例如缺乏 DPT/口服脊髓灰质炎/HIV/肝炎疫苗接种、麻疹疫苗接种、呕吐和临床脱水（部分/严重），患有肺炎和菌血症的 SAM 儿童更常见缺乏卡介苗接种史（95% CI=1.17-29.98）并且有舒张性低血压

阿布·萨达特·穆罕默德·萨伊姆·本·沙希德 (Abu Sadat Mohammad Sayeem Bin Shahid) 简介 Abu Sadat Mohammad Sayeem Bin Shahid 在公共卫生方面拥有丰富的经验，特别是在营养和发展中国家儿童结核病和肺炎等其他新出现的问题方面。过去8年来，他参与了从观察研究到临床试验的不同流行病学研究。