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腰椎退行性疾病患者斜腰椎椎间融合术后笼下沉的危险因素：一项回顾性队列研究

丁文渊

目的：利用影像学和临床数据识别斜腰椎椎间融合术（OLIF）后椎间融合器下沉的潜在危险因素，为临床实践中的手术计划提供指导。

方法：对 107 例接受 OLIF 的患者的数据进行回顾性分析。笼下沉距离>3mm的患者纳入笼下沉组（CS组），其余患者纳入非笼下沉组（NCS组）。特征（年龄、性别、体重指数（BMI）、主要诊断、合并症等）、椎体相关变量（椎间盘高度（DH）、终板形态和 Modic 变化）和手术相关变量（内固定、融合器位置、和终板损伤）被收集。此外，在术前、术后和随访时测定视觉模拟量表（VAS）评分和日本骨科协会（JOA）评分。首先采用单因素分析比较与网箱沉降相关的危险因素，然后，

结果： CS组共有21例患者（19.63%）。与笼生存显着相关的因素包括术中终板损伤（比值比 (OR)=6.620；p=.020）、骨质疏松症（OR=6.179；p=.004）、不规则终板形态（OR=5.192；p=.012） ）且无内固定（OR=6.672；p=.013）。

结论： Cage下沉不影响神经功能，但导致后期出现腰痛。融合器下沉的危险因素包括术中终板损伤、骨质疏松、终板形态不规则以及单独 OLIF 治疗。