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非洲黑人人群宫腔粘连的危险因素 - 尼日利亚人

Abayomi B Ajayi、Bamgboye M Afolabi、Victor Ajayi、Oluwafunmilola Biobabu、Ifeoluwa Oyetunji、Happiness Aikhuele、Arati Sohoni

背景：宫腔粘连与某些子宫手术有关，例如扩张和刮宫术、开放性子宫肌瘤切除术和剖腹产术以及一些感染。

目的：确定非洲黑人子宫腔粘连的最重要危险因素

研究设计、设置和受试者：这是一项在 Nordica 生育中心 (NFC) 进行的回顾性研究。研究人员对来自拉各斯、阿布贾和阿萨巴这三个城市的 905 名患者进行了研究，这些患者在 2005 年 1 月至 2014 年 11 月期间就不孕相关问题进行了咨询并接受了宫腔镜检查。

主要结局指标：不同子宫手术的表现、不同子宫手术的类型和次数以及是否存在宫腔粘连。

结果：该研究共纳入 905 名接受宫腔镜检查的女性，其中 264 名（29.2%）宫腔粘连呈阳性。患有 IUA 的女性比没有 IUA 的女性年龄显着更大（t=5.34，P 值=0.00001）。IUA 在担任首席执行官的女性中很常见（21/52，40.4%）。IUA 阳性女性的子宫肌瘤切除术 (0.58 [0.66]) 和 D&C (1.68 [1.82]) 总体平均 [±sd] 数量显着高于 IUA 阴性女性 (t=10.66，P 值=0.000001； t=4.52，P 值=0.00001）。IUA 阳性女性的 D&C 比率为 1.70，而 IUA 阴性女性的 D&C 比率为 1.1。患有 IUA 的女性接受开放性子宫肌瘤切除术的可能性是没有 IUA 的女性的 2.5 倍（粗比值比 = 2.36，95% CI：1.75，3. 16），与没有 IUA 的人相比，患有 D&C 的可能性大约是其两倍（粗比值比=1.92，95% CI：1.42，2.60）。相关系数研究表明，IUA 与进行所有子宫和附件手术显着相关（P 值<0.05），尤其是 D&C（r=0.023，t=4.42）、开放性子宫肌瘤切除术（r=0.017，t=3.45）、剖宫产（ r=0.037，t=4.39）、卵巢囊肿切除术（r=0.06，t=4.86）和输卵管切除术（r=0.111，t=6.37）。当考虑进行子宫手术的数量时，IUA 与年龄（r=0.097，t=12.42）、体重指数（r=0.162，t=15.45）以及子宫手术数量显着相关（P 值<0.05）。 D&C 执行（r=0.014，t=2.16）。05) 与进行所有子宫和附件手术相关，尤其是 D&C (r=0.023，t=4.42)、开放性子宫肌瘤切除术 (r=0.017，t=3.45)、剖腹产手术 (r=0.037，t=4.39)、卵巢囊肿切除术 (r=0.037，t=4.39) =0.06，t=4.86）和输卵管切除术（r=0.111，t=6.37）。当考虑进行子宫手术的数量时，IUA 与年龄（r=0.097，t=12.42）、体重指数（r=0.162，t=15.45）以及子宫手术数量显着相关（P 值<0.05）。 D&C 执行（r=0.014，t=2.16）。05) 与进行所有子宫和附件手术相关，尤其是 D&C (r=0.023，t=4.42)、开放性子宫肌瘤切除术 (r=0.017，t=3.45)、剖腹产手术 (r=0.037，t=4.39)、卵巢囊肿切除术 (r=0.037，t=4.39) =0.06，t=4.86）和输卵管切除术（r=0.111，t=6.37）。当考虑进行子宫手术的数量时，IUA 与年龄（r=0.097，t=12.42）、体重指数（r=0.162，t=15.45）以及子宫手术数量显着相关（P 值<0.05）。 D&C 执行（r=0.014，t=2.16）。

结论：开放性子宫肌瘤切除术、刮宫术、剖腹产术以及附件手术等子宫手术及手术次数是非洲不孕黑人女性发生子宫粘连的重要危险因素。减轻这些危险因素有助于降低这些女性宫腔粘连的发生率并提高生育能力。