细胞科学与治疗杂志
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手术在治疗头颈部放射诱发肉瘤中的作用

Gregory SK Lau、Jimmy YW Chan 和 William I Wei

简介：放射诱发肉瘤（RIS）是一种众所周知的放射治疗并发症。它是一种侵袭性肿瘤，尽管进行了根治性治疗，但预后往往很差。我们的目的是研究手术在治疗头颈部 RIS 患者中的作用。
方法：我们对 1999 年至 2010 年期间在香港玛丽医院接受放射诱发肉瘤治疗的患者记录进行回顾性审查。收集的数据包括患者年龄、性别、出现 RIS 的潜伏期、 RIS 部位、症状、治疗、病理和生存。
结果：纳入 19 名患者（M=11，F=8）。十八人接受放射治疗以治疗原发性鼻咽癌。一名患者因腮腺癌接受放射治疗。肉瘤发展的中间潜伏期为11.1年（范围5.3-25.1）。RIS 最常见的发生部位是颈部 (n=8)，其次是口咽/口腔 (n=4)、鼻咽 (n=3)、鼻腔 (n=2)、上颌 (n=1)和下颌骨（n=1）。最常见的组织学是未分化肉瘤（n=6）。9 名患者接受了 RIS 手术切除以达到治愈目的，其中 3 名患者和 6 名患者分别实现了 R0 和 R1 切除。手术后有十一次使用了化疗。七例中使用了放射治疗，其中三例通过近距离放射治疗，四例通过外束照射。RIS 诊断后的总体中位生存期为 1.74 年 (95% CI 0.60-2.87)，仅计算接受手术的患者时，该生存期提高至 2.47 年 (95% CI 0.97-3.97)。结论：与现有文献一致，患有放射诱发肉瘤的患者预后不良。治疗主要是通过手术进行切除，以达到治愈目的。如果不可能进行根治性切除，手术仍然可以缓解患者的症状，如出血、真菌或疼痛。治疗主要是通过手术进行切除，以达到治愈目的。如果不可能进行根治性切除，手术仍然可以缓解患者的症状，如出血、真菌或疼痛。治疗主要是通过手术进行切除，以达到治愈目的。如果不可能进行根治性切除，手术仍然可以缓解患者的症状，如出血、真菌或疼痛。