医学诊断方法杂志
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二尖瓣阻力在评估二尖瓣狭窄严重程度中的作用

埃尔-多苏基二世，Meshrif AM

背景：二尖瓣阻力（MVR）是二尖瓣狭窄（MS）的重要血流动力学后果。我们的目的是确定二尖瓣阻力是否可以用作估计 MS 严重程度的临床可靠方法。

材料和方法：对 128 例风湿性多发性硬化症患者进行经胸超声心动图研究以进行评估；二尖瓣面积（MVA）；平面测量 (2D) 和半压时间 (PHT)、二尖瓣评分 (MVS)、右心室收缩压 (RVSP)、平均二尖瓣压力梯度 (MPG)、舒张期充盈时间 (DFT)、左心室流出道直径 (LVOTd) ) 和速度时间积分 (LVOT vti)，MVR 计算为：MPG/主动脉流量比 [(LVOTd) (LVOTvti)/DFT]，单位为达因.秒.cm ^-5。

结果：MVR 截止值≥105.26 dynes.sec.cm ^-5时，对于严重 MS 的敏感性为 86.7%，特异性为 74.5%，在 76.02 至 105.26 dynes.sec/cm ^-5之间，其敏感性为中度 MS ≤76.02 达因.秒/cm ⁵时为 85.2%，特异性为 72%它对轻度 MS 的敏感性为 81%，特异性为 91%。中度 MS 的 MVR；可以以 ≥85.65 达因.秒/cm5 的截止值检测有症状的患者，灵敏度为 87%，特异性为 100%。MVR与MVS、RVSP呈正相关(r=0.618、0.401)，与MVA-2D、PHT呈负相关(r=-0.559、-0.284)，P<0.01。MVR 是 NYHA 功能分级的独立预测因子（B ± SE0.003 ± 0.001，比值比 0.3，P<0.01）。NYHA功能分级与MVR的相关性最好（r=0.630，P<0.01）。

结论：MVR可作为狭窄严重程度表达的参数，可用于症状性中度MS的评估。