麻醉与临床研究
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抽象的

接受大面积肝切除术的肝脏患者的旋转血栓弹性测量和标准凝血测试

Ahmed A Bedawy、Nirmeen A Fayed、Wesam Morad、Said Madany、Fawzy Nematalah 和 Khaled A Yassen

背景：凝血障碍可能与肝硬化患者的右肝切除术有关。方法：采用旋转血栓弹力测定法 (ROTEM) 和标准凝血试验 (SCT) 对 20 名肝硬化患者进行为期 10 天的前瞻性研究。ROTEM 的 EXTEM 和 INTEM 分别代表外源性和内源性凝血途径。FIBTEM（ROTEM）代表纤维蛋白原活性。SCTS包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（aPPT）、纤维蛋白原和血小板。结果：年龄和体重指数分别为 55.9 ± 6.9 岁和 23.7 ± 3.1 Kg/m2。男：女（11：9）。除了第 1 天和第 3 天凝血时间 (CT) 延长（与正常凝血形成时间 (CFT) 相关）外，ROTEM 参数均正常。CT 和 PT 在第 1 天达到最大值（分别为 86.25+15.7 毫米和 17.2 ± 2.2 秒，p<0.05）。CT 和 CFT (EXTEM) 与 PT 不相关（分别为 r=-0.29、r=-0.01、p>0.05）。(INTEM)的CT和CFT也与aPTT不相关(分别为r=0.16，r=0.21，p>0.05)。纤维蛋白原与 FIBTEM 的最大凝块硬度 (MCF) 相关（r=0.5，p<0.05）。血小板计数与 MCF (EXTEM) 或 (INTEM) 之间没有相关性（-0.18，-0.22，p>0.05）。终末期肝病模型（MELD）评分分别与术前CFT和MCF（EXTEM）相关（r=0.47，r=-0.48，p<0.05）。