健康老龄化研究
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沙漠中的盐：脱水的临床渗透压测定与血清计算渗透压测定的比较

朱迪·麦克罗、玛格丽特·莫顿、凯瑟琳·特拉弗斯、凯伦·哈维、埃蒙·伊尔斯

背景：尽管任何个体临床症状的诊断效用的证据有限，但临床医生经常使用自己的判断来评估患者的水合状态。因此，本研究的目的是比较老年医院患者（使用多种症状）临床评估脱水的诊断准确性与使用血清计算渗透压（CO）作为参考标准测量的脱水的诊断准确性。

方法：研究对象为 44 名年龄 ≥ 60 岁的住院患者。在入院 24 小时内和研究退出时对脱水情况进行临床和病理学 (CO) 评估。计算诊断准确性指标。

结果：临床医生发现 27% 的患者在入院时脱水，19% 在出院时脱水，而使用 CO 时脱水率为 19% 和 16%。这些措施在入院时的一致性较好，出院时的一致性较差。临床评估显示，以合理的特异性预测脱水的敏感性较差。

结论：与使用 CO 相比，老年患者脱水的临床评估较差。鉴于未能识别该人群的脱水情况可能会产生严重后果，我们建议临床医生在不使用参考标准的情况下不要依赖自己的评估。