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SARS-CoV-2 抗体检测——可靠吗？

拉齐亚·考萨尔

免疫系统会释放抗体来应对异物或特定病毒等威胁。目前，为了检测这些抗体，首选血清学检测或 SARA-CoV-2 抗体检测。事实证明，这种血清学检测有助于了解个体的感染史、筛选疾病阶段以及开发和改进疫苗。血清学/抗体检测具有高灵敏度，这意味着该检测将给出较少的错误结果，从而有助于识别先前感染的患者。

在抗体测试中，检查身体对过去或当前感染 CoV-2 病毒的免疫反应，而在基于 PCR 的测试中，通过遗传物质 (RNA) 的存在直接识别 SARS-CoV-2 感染。这两种类型、特定的和敏感的测试开发都是至关重要的。

据观察，不同患者样本中抗体反应随疾病严重程度而变化。各种研究表明，与轻度感染患者相比，严重 Covid-19 患者产生相对较多的抗体。这就是因 Covid-19 感染而出现更严重症状的个体的阳性百分比一致性（PPA）或敏感性更高的原因。

最近开发了一种定性 IVD 测试，用于检测针对 SARS-CoV-2 产生的抗体。该免疫测定包含两个蛋白质片段。一个片段是 SARS-CoV-2 特异性蛋白，另一个片段是 NanoBiT（NanoLuc 二元技术）荧光素酶亚基。如果血清或血浆中存在（SARS-CoV-2）抗体，则会形成活性发光酶，因为蛋白质片段被抗体拉得非常接近。在这种免疫测定类型中，结合相互作用发生在均质溶液中，这与 ELISA 不同，在 ELISA 中抗体相互作用发生在异质溶液中。除此之外，IVD 测试也快速且简单。常规 ELISA 技术包括大量的孵化和洗涤步骤，经常提示相互矛盾的信息，

IVD SARS-CoV-2 免疫测定无需进行所有洗涤，从而将常规简化为仅进行了一些简单的改进。这意味着更少的活动时间，使实验室能够更快地完成工作流程，从测试到完成的时间不到 60 分钟。工作过程不需要特定的板或对巨大的实验室设备的兴趣，而是需要每个用户都有一个出色且熟练的微孔板。同样，测试可以轻松地在最重要的流体监控器上进行计算机化，以强制测试大量示例集。

SARS-CoV-2 抗体测试的主要局限性是，无法确切知道抗体在体内能持续多久，或者个体体内存在的抗体将来是否对病毒具有免疫力。

SARS-CoV-2 免疫测定可区分针对 SARS-CoV-2 Spike (S) 蛋白 S1 亚基内的受体结合域 (RBD) 抗原的人类抗体，这与识别针对核衣壳抗体的众多中和剂测试完全不同(N)蛋白质。探索表明，在估计 SARS-CoV-2 显式抗体时，刺突 (S) 蛋白可能比核衣壳 (N) 蛋白具有更好的影响力。许多专家已经证明，针对 Spike (S) 蛋白产生的抗体（许多是针对 RBD 空间明确传递的）适合病毒平衡，并专注于治疗和免疫接种发展努力。

对于常见性测试和筛查，免疫反应测试可用于区分未住院且可能未感染已知 SARS-CoV-2 感染的人。此外，多项检查的临床表现表明，抗体反应会随着表现的严重程度而增加。