麻醉与临床研究
开放获取

抽象的

儿童小手术干预中最佳肌肉松弛剂的选择

纳西博娃·埃斯米拉·米尔扎

目的：比较研究肌松剂 attrakurium besilata（tracrium）、cisatracuria besilata 和罗库溴铵（esmerone）在儿童小型外科手术中的平均作用。

材料和方法：该临床试验包括156名年龄从0岁到16岁的患者。所有手术干预和操作均在平衡全身麻醉下进行，并使用中效肌松剂：贝西阿曲库铵（tracrium）、苯磺酸顺阿曲库铵和溴化罗库溴铵（esmerone）。根据麻醉期间用于产生和维持肌麻痹的肌肉松弛剂，所有研究患者 (n = 156) 分为 3 个主要组： Ia 组 (n = 52) 使用罗库溴铵作为肌肉松弛剂，Ib 组 (n = 52)苯磺酸阿曲库铵（tracrium）用作肌肉松弛剂，IC组（n=52）-顺苯磺酸阿曲库铵。对罗库溴铵、阿曲库里亚和顺式阿曲库里亚贝西拉的有效性和安全性进行比较评估，

结果：我们对滴定剂量的罗库溴铵、苯磺酸阿曲库里亚和苯磺酸顺阿曲库里亚联合异氟醚（“+iso”亚组）1.3 MAC气管插管、维持全身麻醉和自主麻醉时的神经肌肉阻滞效果进行了比较评估。恢复神经肌肉传导。年龄较大组的儿童中出现T1抑制90%的神经肌肉阻滞发生率最高的是罗库溴铵（Ia2）组，因此第二分钟的平均值为22.5±12.9%（0-14.0） -37, 0)，TOF -46.4 ± 19.7% (0-31.0-57.0)，从引入时刻起第 3 分钟开始，平均值为 -6.6 ± 1.8% (0-4, 0-12.0) TOF 值 -28.2 ± 14.8 (0-5.0-100)。

结论：使用异氟醚时，将苯磺酸阿曲库脲负荷剂量降低至0.4 mg/kg，苯磺酸顺阿曲库脲负荷剂量降低至0.12 mg/kg，罗库溴铵降低至0.45 mg/kg，确保足够的神经肌肉阻滞深度（T1抑制90%及以上）。1岁以下儿童使用异氟醚时起效时间没有显着变化。在年龄较大的儿童中，仅在比较罗库溴铵剂量为 0.45 mg/kg 和 0.6 mg/kg 时才获得显着差异（p<0.05）。