儿科学与治疗
开放获取

抽象的

一名患有肾病的 13 岁女性因类固醇诱发糖尿病酮症酸中毒 (DKA)

Jaja T*、Anochie IC、Eke FU

背景：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是儿童糖尿病控制不佳的常见并发症，也是类固醇治疗的罕见并发症。接受类固醇治疗的患者可能会出现高血糖并发症，但 DKA 的表现相当罕见。
目的：强调一名接受肾病综合征治疗的 13 岁女性患者中由泼尼松龙诱发的罕见 DKA 临床实体。
案例报告：NC 是一名 13 岁女性，首次出现全身肿胀、少尿、大量蛋白尿和高胆固醇血症，肾功能正常。她不是已知的糖尿病患者，也没有糖尿病家族史。她开始服用泼尼松龙，每次 20 毫克，每日 3 次，用于治疗肾病综合征。开始使用泼尼松龙两周后，她出现 DKA，血糖为 31.1 mmol/l，并出现糖尿和酮尿。她接受了静脉注射胰岛素和液体治疗，并在停用泼尼松龙的情况下使用混合胰岛素出院。治疗4个月后，她的空腹血糖逐渐恢复正常至3.1-4.5 mmo/L，并停止注射胰岛素。随访时她的血糖一直保持正常。
结论：每个接受肾病综合征类固醇治疗的青少年都应该预见到高血糖和 DKA 的可能性。因此，我们建议常规血糖监测以早期识别 DM，以避免此类患者发生 DKA。