物理医学与康复国际期刊
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家庭中风病房：早期支持出院的前瞻性观察实施研究

安娜·布兰达尔

背景：针对卒中早期支持出院（ESD）服务的随机对照试验已显示出良好的结果。然而，将 ESD 的研究成果转化为临床存在困难。本研究的目的是描述中风患者自然习惯中ESD的方法、内容、实施和结果。方法：由经过专门培训的跨学科团队在患者家中对 153 名轻度至中度严重的连续中风患者进行 ESD 和康复的前瞻性观察性实施研究，这些患者在中风病房出院后立即进行。ESD 团队中的跨学科团队与卒中科室的工作类似。对每年的患者人数、临床和功能健康状况、患者满意度、意外跌倒/其他伤害和资源进行了评估。结果：从2005年到2009年，每年接受ESD服务的患者人数逐渐增加。2008年1月至2009年5月期间接受Umea ESD服务的中风患者平均住院治疗时间为8.6天。ESD 服务包括 23 天内每位患者 18 小时 11 次就诊（平均值）。与入组时相比，患者表现出功能依赖性降低（ADL-阶梯 3 (1 - 5) 与 1 (0–3)，中位数，Q1–Q3，p <0.001，两侧 Wilcoxon 符号秩检验）并增加从 ESD 服务出院时的流动性（Rivermead 流动性指数，(RMI) 11 (9–13) 与 13 (12–15)，p <0.001）。患者对 ESD 的满意度很高。意外跌倒和其他伤害的长期风险似乎没有增加。结论：基于循证原则，可以在本地为中风患者制定和实施 ESD 护理。我们针对当地情况进行的 ESD 护理（患者家中的中风病房）似乎是轻度至中度中风患者传统康复的合适替代方案。