医学与外科病理学杂志
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间质高淋巴结受累可以更准确地预测 III 期结肠癌患者的较差生存率

Gabi W van Pelt、Torben F Hansen、Esther Bastiaannet、Sanne Kjær-Frifeldt、J Han JM van Krieken、Rob AEM Tollenaar、Flemming B Sørensen、Wilma E Mesker

目的：肿瘤微环境对结肠癌（CC）恶性过程的行为有很大影响。根据肿瘤间质比 (TSR) 确定，原发肿瘤内基质百分比较高的患者预后较差。在 III 期 CC 患者的转移淋巴结中，TSR 是异质的，但对患者预后的影响尚不清楚。
方法：对 102 名 III 期 CC 患者的原发肿瘤 (PT) 和相关淋巴结 (LN) 转移的苏木精和伊红染色组织切片进行 TSR 分析。对基质高（> 50％基质）和基质低（≤ 50％基质）组的无病生存（DFS）进行评估。
结果：在分析的 102 个原发性肿瘤中，47 个 (46.1%) 评分为基质高，55 个 (53.9%) 评分为基质低。总共有 33 名患者至少有 1 处间质高淋巴结，69 名患者有 1 处或多个间质低淋巴结。有趣的是，28 名患者 (27.5%) 同时具有基质高和基质低 LN，但在另外 44 例患者中，PT 和 LN 之间的 TSR 不同：29 名患者具有基质高 PT 和基质低 LN，而 15 名患者表现出基质高和基质低 LN。相反。结合 PT 和相关转移性淋巴结的 TSR 分析，62 例患者 (60.8%) 被分类为间质高，40 例 (39.2%) 被分类为间质低，14.7% 的患者重新分期至间质-与基质低的患者相比，高的患者 5 年 DFS 显着较差（59% vs. 82%，HR=2.83 (95%CI 1.34–5.97)，P=0.006）。在多变量分析中，TSR 保留了其独立的预后影响（HR=2.
结论： III 期 CC 患者转移性淋巴结中存在丰富的基质，增加了从原发肿瘤独立获取的预后信息，并支持选择性患者治疗。