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脉冲 KTP 光血管溶解术在成人喉部复发性呼吸道乳头状瘤病治疗中的应用 - Matthew S Broadhurst-昆士兰语音中心

马修·布罗德赫斯特

简介：喉部复发性呼吸道乳头状瘤病 (RRP) 并不常见，但可能是一种持续性且致残的疾病。乳头状瘤主要发生在声门，但也可能累及呼吸道的任何区域。治疗通常采用全身麻醉 (GA) 下的 CO2 激光消融或微清创器减瘤术。目前没有更好的治疗方式，因为这些方法和许多其他方法各有利弊。在过去的 5 年里，使用脉冲磷酸氧钛钾 (KTP) 激光的光血管溶解激光技术提供了出色的疾病控制，甚至在某些情况下似乎可以降低疾病的严重程度。方法：对连续 3 年喉 RRP 患者的治疗和进展进行研究。在演示时进行了视频内窥镜检查的照片分析，在治疗期间和随访期间。记录了基本的空气动力学声音测量以及 VHI（声音障碍指数）前后的情况。治疗包括手术室和/或办公室对 RRP 进行脉冲 KTP 激光光血管溶解术。终点是所需的后续 GA 次数、宏观疾病消退的百分比和声音结果。结果：8 年多的 59 名患者接受了初步办公室评估、12 次手术室治疗和/或 16 次办公室治疗，具体取决于疾病反应。所有患者均表现出喉乳头状瘤显着或完全消退，并且潜在的柔韧性得以保留或改善。所有患者都更喜欢基于办公室的治疗，而不是使用显微喉镜进行的 GA。治疗后 92% 的人声音正常/接近正常。讨论：在 GA 或办公室治疗下，脉冲 KTP 光血管溶解术已被证明可有效控制喉部 RRP。重要的是，它似乎还可以为 RRP 患者（尤其是那些之前未接受过治疗的患者）提供出色的声音保留。