医学伦理研究进展
开放获取

抽象的

软骨组织和 PRP：支持使用的理论

马库斯·维尼修斯·达尼埃利

抽象的

介绍：透明软骨结构非常复杂，细胞很少，没有血管、淋巴管或神经。这使得治愈潜力非常有限。膝关节软骨损伤非常常见，其治疗是一个重大挑战。目前可用的手术选择，如软骨成形术、微骨折术、镶嵌成形术和自体软骨细胞移植术，仍然没有取得令人满意的结果，主要是从长期来看。富血小板血浆 (PRP) 自 20 世纪 90 年代以来一直用于骨科，以刺激组织愈合，因为它具有将血小板衍生生长因子浓缩在目标位置的潜力。PRP 应用的目标是刺激更好的康复环境。PRP 已用于软骨治疗骨关节炎并支持软骨损伤的治疗技术。然而，

 

背景：正在进行的检查、探索富含血小板血浆的各种可能性的令人信服的基础，为临床医生提供了治疗韧带溃疡和骨关节炎的一个有吸引力的选择。持续的书面确认表明，PRP 可能既可以作为韧带废弃的仔细治疗的辅助剂，也可以作为骨关节炎患者关节内输注的恢复装置。在这项调查中，研究人员展示了 PRP 的营养和镇静特性以及可使用的浓缩血小板的各种结果。那时，在由大量临床因素组成的令人困惑的情况下，他们继续撰写有关 PRP 在韧带医疗手术中的应用的文章，以及利用关节内 PRP 输注来温和治疗人类韧带退行性损伤和骨关节炎的文章，可通过病例安排和类似检查进行获取。这项调查的结果证实了 PRP 的有趣自然作用，尽管还有许多观点有待解释，而且 PRP 在临床环境中的应用必须被视为仍处于探索阶段。

 

Method:- PRP 与微骨折策略相关，以改善韧带固定。Milano 等人的临床前绵羊模型。[43]对这种本能提供了令人信服的“关于想法的验证”，支持使用凝胶而不是流体基础来实现这种特殊的谨慎方法。在人类中，这种方法已在 Lee 等人正在进行的随机研究中得到批准。[44]。这些研究人员探索了 PRP 作为微骨折技术的补充技术的能力，该技术可帮助 40 岁以上的患者膝关节韧带屈服达 4 cm2。他们使用了L-PRP，并且排列过程并未推断出激活剂的使用。关节镜下液体从关节排出后，PRP 在微骨折间隙周围原位注入，在原位引发标准之后。他们的结果在 2 年时的临床评分（IKDC 和 Lysholm）以及在短时间内（4-6 个月）进行的第二次关节镜检查中具有说服力。这被认为是因为PRP具有双重活性，可促进骨髓间充质干细胞的运动和启动，并减轻严重部位的恶化和痛苦。这些结果表明 PRP 作为微骨折后恢复过程的广告商。此外，假设他们考虑将这种手术的适用范围扩大到年龄超过 40 岁的人群，与年轻患者相比，单独进行微骨折修复可能效果较差。他们的结果在 2 年时的临床评分（IKDC 和 Lysholm）以及在短时间内（4-6 个月）进行的第二次关节镜检查中具有说服力。这被认为是因为PRP具有双重活性，可促进骨髓间充质干细胞的运动和启动，并减轻严重部位的恶化和痛苦。这些结果表明 PRP 作为微骨折后恢复过程的广告商。此外，假设他们考虑将这种手术的适用范围扩大到年龄超过 40 岁的人群，与年轻患者相比，单独进行微骨折修复可能效果较差。他们的结果在 2 年时的临床评分（IKDC 和 Lysholm）以及在短时间内（4-6 个月）进行的第二次关节镜检查中具有说服力。这被认为是因为PRP具有双重活性，可促进骨髓间充质干细胞的运动和启动，并减轻严重部位的恶化和痛苦。这些结果表明 PRP 作为微骨折后恢复过程的广告商。此外，假设他们考虑将这种手术的适用范围扩大到年龄超过 40 岁的人群，与年轻患者相比，单独进行微骨折修复可能效果较差。这被认为是因为PRP具有双重活性，可促进骨髓间充质干细胞的运动和启动，并减轻严重部位的恶化和痛苦。这些结果表明 PRP 作为微骨折后恢复过程的广告商。此外，假设他们考虑将这种手术的适用范围扩大到年龄超过 40 岁的人群，与年轻患者相比，单独进行微骨折修复可能效果较差。这被认为是因为PRP具有双重活性，可促进骨髓间充质干细胞的运动和启动，并减轻严重部位的恶化和痛苦。这些结果表明 PRP 作为微骨折后恢复过程的广告商。此外，假设他们考虑将这种手术的适用范围扩大到年龄超过 40 岁的人群，与年轻患者相比，单独进行微骨折修复可能效果较差。

 

结果： 最近，Patel 等人进行了一项有趣的研究，将 PRP 与生理盐水注射进行对比，作为一种虚假治疗。研究人员还对膝关节 OA 患者研究了两种不同的 PRP 注射方式（1 次输注与 2 次输注常规）。在这项随机对照初步研究中，大量最近关于关节内 PRP 的使用的详细证实得到了确认。事实上，研究人员发现，与假治疗相比，单独注射 PRP 和注射 2 次 PRP 都可以获得显着的关键改善。他们还发现，尽管在期末评估中 PRP 组的分数开始崩溃，但只要半年的开发时间，就会产生影响。而且，在患有二度关节退变的患者中发现了更好的结果。令人震惊的是，没有发现 PRP 方法的进展与年龄、性别或 BMI 之间存在联系。文献综述以及新的体外和临床前观点为 PRP 作为软骨病理学治疗方法提供了令人着迷的生物学可能性。当然，为了建立共同的指导方针，还需要做更多的工作。在这方面，高质量的试验将有助于澄清有关 PRP 作为软骨病变手术治疗组成部分的具体用途的一些悬而未决的问题，软骨病变是一种治疗低度骨关节炎和软骨退行性病变的非手术注射方式。就此而言，一些新的直觉在未来可能会有用。没有发现 PRP 方法的进展与年龄、性别或 BMI 之间的联系。文献综述以及新的体外和临床前观点为 PRP 作为软骨病理学治疗方法提供了令人着迷的生物学可能性。当然，为了建立共同的指导方针，还需要做更多的工作。在这方面，高质量的试验将有助于澄清有关 PRP 作为软骨病变手术治疗组成部分的具体用途的一些悬而未决的问题，软骨病变是一种治疗低度骨关节炎和软骨退行性病变的非手术注射方式。就此而言，一些新的直觉在未来可能会有用。没有发现 PRP 方法的进展与年龄、性别或 BMI 之间的联系。文献综述以及新的体外和临床前观点为 PRP 作为软骨病理学治疗方法提供了令人着迷的生物学可能性。当然，为了建立共同的指导方针，还需要做更多的工作。在这方面，高质量的试验将有助于澄清有关 PRP 作为软骨病变手术治疗组成部分的具体用途的一些悬而未决的问题，软骨病变是一种治疗低度骨关节炎和软骨退行性病变的非手术注射方式。就此而言，一些新的直觉在未来可能会有用。为 PRP 作为软骨病理学的治疗方法提供了令人着迷的生物学可能性。当然，为了建立共同的指导方针，还需要做更多的工作。在这方面，高质量的试验将有助于澄清有关 PRP 作为软骨病变手术治疗组成部分的具体用途的一些悬而未决的问题，软骨病变是一种治疗低度骨关节炎和软骨退行性病变的非手术注射方式。就此而言，一些新的直觉在未来可能会有用。为 PRP 作为软骨病理学的治疗方法提供了令人着迷的生物学可能性。当然，为了建立共同的指导方针，还需要做更多的工作。在这方面，高质量的试验将有助于澄清有关 PRP 作为软骨病变手术治疗组成部分的具体用途的一些悬而未决的问题，软骨病变是一种治疗低度骨关节炎和软骨退行性病变的非手术注射方式。就此而言，一些新的直觉在未来可能会有用。用于治疗低度骨关节炎和软骨退化的非手术注射方式。就此而言，一些新的直觉在未来可能会有用。用于治疗低度骨关节炎和软骨退化的非手术注射方式。就此而言，一些新的直觉在未来可能会有用。

 

传记： Marcus Vinicius Danieli 在博图卡图医学院完成了医学和骨科住院医师毕业。他专注于膝关节手术。他是巴西膝关节外科学会 (SBCJ) 的活跃会员；国际关节镜、膝关节外科和运动医学学会（ISAKOS）；和国际软骨修复协会（ICRS）。