麻醉与临床研究
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不同麻醉技术对斜视手术的影响：一项前瞻性观察研究（斜视手术中的麻醉）

斯蒂芬·约翰*、帕特里克·蒙斯、乔治·卡尔

背景：斜视矫正手术是儿童最常见的眼部手术。本研究旨在评估斜视手术麻醉中使用神经肌肉阻滞剂 (NMA) 的口腔气管插管 (OTE) 和使用全静脉内麻醉 (TIVA) 不使用 NMA 的喉罩气道 (LMA) 应用对偏角的影响斜视手术后测量。

方法：前瞻性检查 ASA I-II 组伴有水平斜视、年龄在 14 岁以下、计划在全身麻醉下进行斜视手术的患者。该研究不包括限制型斜视、垂直偏差、术中垂直肌群治疗、屈光参差以及矫正视力小于0.8的患者。根据到达顺序，要么使用 NMA 进行 OTE，要么使用 LMA（LMA 组）而不使用 NMA 对患者进行全身麻醉。

结果：该研究纳入 49 名患者，分为 LMA（n=24）和 OTE（n=25）。患者的平均年龄为 8.04 ± 3，即 63 岁。各组之间的分布相似，63% (n=31) 患有内斜视，37% (n=18) 患有外斜视。术后第 1 个月末，LMA 组 1 名患者和 OTE 组 2 名患者的偏差角测量结果超过 10 Δ D。在术后偏角减少和术前-术后偏角测量方面，各组之间没有统计学上的显着差异。

结论：斜视手术麻醉中使用 NMA 引起的眼肌张力变化不会导致术后偏角或手术结果发生变化。