骨质疏松与体力活动杂志
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胎次对绝经后妇女骨矿物质密度的影响：系统评价

Alemayehu Bayray 和 Fikre Enquuselassie

简介：一些报告显示，产次与骨矿物质密度 (BMD) 之间存在正相关性，并且髋部骨折率降低，但其他研究报告，产次与骨矿物质密度 (BMD) 之间没有相关性，或者在绝经后女性中呈负相关。因此，需要进行系统评价来帮助澄清这些差异并确定胎次对骨矿物质密度的影响。

目的：本研究旨在探讨产次对绝经后妇女骨矿物质密度的影响。

方法：对 19 项已发表的研究进行了系统回顾，这些研究报告了 27,434 名未生育和已生育绝经后妇女的骨矿物质密度的影响，并进行了叙述性分析。最初浏览了 356 篇文章（205 篇来自 Pub MED/Medline，61 篇来自 HINARI，90 篇来自 Google 学术）。所有英文标题和摘要均经过扫描，以消除重复并评估相关性。通过对所有检索到的文章进行书目搜索，找到了其他参考文献。如果研究 (a) 检查胎次对 BMD 的影响（通过吸收测定法或定量超声），(b) 包括绝经后妇女，则研究被纳入。

结果：在 19 项研究中，其中 8 项（1 项队列研究、1 项病例对照研究和 4 项比较横断面研究，总共 17,077 名受试者）得出结论，胎次对骨矿物质密度有积极影响。与报告积极效果的论文相反，有六项研究；1 项回顾性记录审查、1 项病例对照和 6 项横断面比较，总共涉及 7,410 名受试者，得出的结论是，绝经后女性的骨矿物质密度存在平价的负面影响。五项比较横断面研究总共涉及 2,947 名女性，报告称奇偶对绝经后女性的骨矿物质密度没有影响。

结论和建议：大多数研究支持绝经后女性（总共 17,077 名受试者）的 BMD 具有积极影响，而六项研究支持 BMD 具有负面影响（总共 7,410 名受试者） ）。此外，五项研究（针对 2,947 名女性）没有发现任何效果。由于大多数研究发现证据水平普遍较低，因此很难得出确切的结论。因此，应该进行进一步稳健、设计良好的观察性研究来证实这些结果。理想情况下，任何未来的研究还将考虑 DEXA/QUS 站点的一致测量和标准化以及胎次分类。